正确答案: C

甲状腺癌

题目：男性患者，69岁，发现前颈部无痛性肿块半年。肿块约杏核大小，质硬，表面不光滑，随吞咽上下移动。131I扫描为冷结节。首先考虑的疾病是（）。

解析：甲状腺发现肿块，质地硬而固定，表面不平，是各型癌的共同表现。病变发展可产生各种压迫及浸润症状，如声音嘶哑，呼吸、吞咽困难及Horner征等。B超多数显示实性低回声表现，此检查并能协助判断甲状腺大小，结节部位及大小；放射性核素扫描多为“冷或凉”结节；颈部X线检查可见沙粒样钙化及观察肿瘤对气管压迫情况；CT及MRI能更清楚定位病变范围及淋巴结转移灶。结合题目叙述。故本题选C。避错：本题考生还可以从这几种病的发病年龄和性别来考虑，颈部恶性淋巴瘤多见于男性青壮年，颈淋巴结结核多见于儿童和青年，甲状腺腺瘤多见于40岁以下的女性且是良性肿瘤。结节性甲状腺肿是由于患者长期处于缺碘或相对缺碘以及致甲状腺肿物质的环境中，引起甲状腺弥漫性肿大，女性多于男性。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]我国独生子女常见畏食的原因是（）。

精神因素

解析：畏食是指食欲降低和食量减少，目前患儿出现畏食的情况多数是精神原因。

[单选题]患者，女，16岁，患有弥漫性单纯性甲状腺肿，甲状腺肿较明显，主要治疗措施为（）。

给予小剂量甲状腺素

[单选题]患者，女，28岁，因多食、怕热多汗、月经过少就诊，确诊为甲状腺功能亢进。护理评估：有支气管哮喘病史。该患者不宜使用以下哪种药物治疗（）。

普萘洛尔

[单选题]下列选项中说明对甲状腺功能亢进病人采取的术前准备有效的是（）。

情绪稳定，体重增加，脉率<90次/分

[单选题]患者，男，20岁。神志不清2小时入院。既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。查：血压70/50mmHg，皮肤中度脱水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。入院诊断：糖尿病酮症酸中毒。

[单选题]患者，男性，61岁，患糖尿病5年，一直采用口服的降糖药，但血糖控制不佳。今查空腹血糖10.8mmol/L，餐后2小时血糖17.7mmol/L入院，医嘱：注射胰岛素。

[单选题]患者，男性，42岁。有高血压4年、高血脂1年、反复性关节炎史3年。近3天出现右足踝关节伴第一跖趾关节异常疼痛，伴红肿，不能行走，血尿酸526μmol/L。

[单选题]为预防佝偻病一般应服用维生素D至（）。

2岁

解析：佝偻病预防的关键在于日光浴与适量的维生素D补充。早产儿，低出生体重儿，双胎生后2周补维生素D800IU/日．3个月改预防量。足月儿生后2周开始补预防量，均是补充至2岁。故本题应选C。避错：考生应记住小儿维生素D缺乏性佝偻病的概述，是由于维生素D缺乏导致钙、磷代谢紊乱，导致的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。主要见于2岁以下的婴幼儿，为我国儿科重点防治的四病之一。则2岁就不难选出为正确答案。