正确答案: D

扩张的肺动脉压迫喉返神经

题目： 男，2个月，患先心病，气促2天，伴轻咳嗽，无发热。查体：呼吸65次/min，无发绀，两肺闻及细湿啰音，心率170次/min，心音低钝，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音，伴有震颤，肝脏肋下4cm，剑突下4cm，X线胸片示心胸比率0.60，左心室增大，肺纹理增多，叶间胸膜明显。

解析：室间隔缺损患儿多消瘦、乏力、气短、多汗，易患肺部感染，甚至心力衰竭。因扩张的肺动脉压迫喉返神经而出现声音嘶哑，当激烈哭闹、咳嗽、肺炎时，可出现暂时性青紫。体检心界扩大，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ、Ⅳ级粗糙的收缩期杂音，传导广泛，杂音最响部分可触及震颤。分流量较大时，在心尖区可闻及Ⅱ级低音调隆隆样舒张期杂音(为二尖瓣相对狭窄所致)，肺动脉瓣第二心音增强。

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[多选题]婴儿15个月龄，反复咳嗽伴面色苍白2个月，有时低热。曾接种卡介苗。两肺可闻及少许哮鸣音。血常规Hb46g/L，WBC11.2×10/L，L72%。N28%。PPD试验：红晕及硬结直径12mm×8mm。胃液中找到含铁血黄素细胞治疗措施包括下列哪些

糖皮质激素

免疫抑制剂

少量输红细胞

解析：从题干症状可推断为特发性肺含铁血黄素沉着症，采取的治疗措施有：1、急性发作期应卧床休息，吸氧，停服牛乳，给予止血剂，贫血者则应补充铁剂，必要时需输血。2、免疫抑制剂肾上腺皮质激素治疗无效者，可加用免疫抑制剂硫唑嘌呤。3、治疗用糖皮质激素可控制出血。

[多选题]室间隔的形成来源包括哪几部分

原始心室底壁向上生长的肌隔

心内膜垫向下生长与肌隔融合

动脉干分隔时向下延伸的膜隔

解析：心室间隔的形成有三个来源：①肌隔；②心内膜垫向下生长与肌隔融合，完成室间隔；③小部分为动脉总干及心球分化成主动脉与肺动脉时的中隔向下延伸的部分。