[单选题]女性，40岁。因饱食后突发持续性疼痛，扩散至全腹，查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，X线检查可见膈下新月形气体影，诊断为（）

正确答案 ：B

胃十二指肠溃疡穿孔

解析：急性穿孔的溃疡常位于十二指肠前壁及胃前壁，发生穿孔后胃肠的胃内容物漏入腹腔而引起急性腹膜炎，消化性溃疡穿孔时可出现膈下游离气体。

[单选题]女性，74岁。因关节炎关节酸痛，口服水杨酸制剂，既往无溃疡病史，4小时前突然大量呕血，测BP100/55mmHg，P115次/分，则出血的原因是（）

正确答案 ：B

急性胃黏膜病变

[单选题]男性，23岁。口服阿司匹林3片后觉胃部不适，5小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。查体：BP100/70mmHg，P86次/分，HGB100g/L，粪便隐血（+++）。应首选的治疗是（）

正确答案 ：A

质子泵抑制剂

解析：消化性溃疡导致的出血首选抑制胃酸分泌，血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血作用需在pH>6.0时才能有效发挥，而且新形成的凝血块在pH

[单选题]男性，50岁。肝硬化腹水，尿少，下肢水肿，端坐呼吸，应立即采用下列哪项措施（）

正确答案 ：E

呋塞米静推

[单选题]女性，61岁。肝硬化失代偿期，大量腹水，给予利尿剂后腹水仍不见减少，考虑为难治性腹水，关于难治性腹水利尿剂的最大剂量是下列哪种（）

正确答案 ：D

螺内酯400mg，呋塞米160mg

[单选题]慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是（）

正确答案 ：B

中度以上不典型增生

[单选题]消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗，其作用在壁细胞哪一环节（）

正确答案 ：D

泌酸终末步骤关键酶H+-K+-ATP酶

[单选题]男性，60岁。确诊胃癌行手术探查，见胃窦部肿瘤1cm×1cm，病变累及黏膜层及黏膜下层，局部淋巴结有转移，行根治性胃大部切除术，其手术后5年存活率约为（）

正确答案 ：B

80%

[单选题]男性，40岁。因类风湿关节炎经常服用吲哚美辛，近日关节痛加剧，吲哚美辛25mg，每日2次，昨日发现大便黑色来诊，查粪隐血（+）。最可能的诊断是（）

正确答案 ：D

急性胃黏膜病变

[多选题]原发性肝癌伴癌综合征的表现有（）。

正确答案 ：BDE

伴红细胞增多症

伴高胆固醇症

伴血小板增多症

解析：原发性肝癌伴癌综合征主要的几种表现：1、低血糖症2、红细胞增多症3、高钙血症4、高脂血症、高胆固醇血症5、性征改变6、皮肤卟啉症7、类白血症样反应8、血小板增多症9、高纤维蛋白原血症10、其他

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