正确答案:

题目：一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查T36．5℃，P130次／分，R30次／分，BP90／60mmHg，神志清晰，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右侧液气胸。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]休克时最能反映组织细胞是否缺氧、缺氧程度、休克是否好转的主要实验室检查为（）

动脉血乳酸含量

[单选题]关于CO2排出综合征的临床特点，下列不正确的是（）

治疗时不必补充血容量

解析：CO排出综合征是PaCO持续升高一段时间后突然降低而致，其机制为PaCO升高时的应激反应突然消失，骨骼肌等血管舒张，冠状血管收缩而致心脏供血不足；过度通气时胸膜腔内压增高致心排血量下降，交感神经活性和心脏的收缩力降低，脑血管收缩而导致颅内压升高。临床表现为血压下降、心动过速、严重心律失常甚至心搏骤停。因此，治疗高PaCO时应逐步增加通气量。治疗CO排出综合征应适当补充血容量和使用血管活性药物。故答案应选B。

[单选题]女性，40岁，左前胸疼痛1个月，咳嗽时加重，无发热。体格检查：左侧第2肋软骨处肿大，隆起，明显压痛，局部皮肤无红肿。胸片：两肺野清晰，未见肿块影。

[单选题]年过70岁老年人，胃切除术后l～3天，输液量过大，点滴速度过快，易发生（）

急性肺水肿

[单选题]61岁女性患者，30年前已确诊为房间隔缺损，本次因心绞痛就诊。体检无发绀，动脉血气分析，SaO2为95%，超声检查提示有房间隔继发孔缺损，直径24mm，未见右向左分流，肺动脉压中度增高。冠脉造影见左主干70%狭窄。此患者治疗的最好选择为（）。

体外循环下修补房间隔缺损，同时行冠状动脉旁路移植术

[单选题]女性，56岁，病史20年，目前诊断二尖瓣狭窄重度，三尖瓣关闭不全重度，主动脉瓣关闭不全轻度，左心室不大，右心房、右心室、左心房扩大明显，肺动脉高压，最可能的手术方式为（）。

二尖瓣替换术加三尖瓣成形术加主动脉瓣成形术

[单选题]女性，68岁，卵巢癌术后3个月，门诊化疗，厌食伴呕吐，1周来自觉乏力腹胀，门诊查体示双膝腱反射减弱，心电图示T波低平，Q-T间期延长，血清钾2.7mmol/L，氯86mmol/L，动脉血气：pH7.45，PaO86mmHg，PaCO248mmHg，HCO3-32mmol/L。若该病人需补钾150mmol/d，其补钾速度不宜超过（）。

30mmol/h

[单选题]女性，58岁，右上肺中央型肺癌，行右上肺叶袖式切除术后2天，咳痰无力，胸腔闭式引流水柱波动较大，右侧呼吸音未闻及，呼吸较困难，鼻翼扇动。应首先选择的检查方法是（）。

胸部X线片检查