正确答案: C

胃镜与钡餐检查

题目：患者，男性，43岁，既往有胃溃疡病史10余年，近半年症状加剧。胃镜可见胃角溃疡，Hp阳性。下列哪项是鉴别良性溃疡与恶性的主要依据（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]小儿前囟闭合的时间为（）

1～1.5岁

解析：前囟出生时宽度为1～2cm，以后随颅骨生长而增大，6月龄左右逐渐骨化而变小，在1～1.5岁闭合。

[单选题]导致股骨头缺血坏死的是下列哪条动脉受损（）

旋股内侧动脉

解析：成人股骨头的血运来源：旋股内侧动脉发自股深动脉，是股骨头最主要的血供来源。旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因。

[单选题]患者，男性，58岁，冠心病患者，稍活动后即出现心悸、气短。根据其表现考虑为（）

心功能Ⅲ级

解析：NYHA分级是对C期和D期患者症状严重程度的分级。Ⅰ级：患者患有心脏病，但日常活动不受限制，一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级：心脏病患者，体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级：心脏病患者，体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状。Ⅳ级：心脏病患者，不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。

[单选题]机体受外源抗原刺激后，发生免疫应答的部位是（）

淋巴结

解析：外周免疫器官是成熟T、B淋巴细胞等免疫细胞定居的场所，也是产生免疫应答的部位。包括淋巴结、脾及与黏膜有关的淋巴组织和皮下组织等。

[单选题]患者，女性，32岁，反复头晕、乏力3年，月经量较多。查体：浅表淋巴结未及肿大，肝脾肋下未触及，血常规：白细胞6×109/L，血小板148×109/L，血红蛋白62g/L，血涂片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞0.4%。为明确病因，应做下列哪项检查（）

妇科检查

[多选题]下列关于胎位四步触诊法的描述，正确的有（）

第一步，双手置于宫底部，了解宫底高度，并判断是胎头还是胎臀

第二步，双手分别置于腹部两侧，辨别胎背方向

第三步，双手置于耻骨联合上方，辨别先露部为头还是臀

第四步，双手置于胎先露两侧，进一步检查先露部，并确定入盆程度

用以了解子宫的大小、胎先露部，胎方位

解析：四步触诊法是产前检查的常用方法，通过四步触诊法可以判定胎产式、胎先露、胎方位、胎先露是否衔接、子宫大小是否与孕周相符，并估计胎儿的大小和羊水量的多少。前三步触诊时，检查者位于孕妇右侧并面对孕妇头部，第四步触诊时，检查者则面对孕妇足部，动作要轻柔。（1）第一步检查者双手置于子宫底部，先确定子宫底高度，估计宫底高度与孕周是否相符，再以双手指腹交替轻推，分辨宫底处是胎体的哪一部分，圆而硬有浮球感的为胎头，宽而软不规则的为胎臂。（2）第二步检查者双手置于子宫两侧，一手固定，另一手深按，两手交替进行。分辨胎背及胎儿四肢各在母体腹壁的哪一侧，平坦饱满者为胎背，高低不平，有结节者为胎儿肢体。（3）第三步检查者右手拇指与其余四指分开，置于耻骨联合上方，握住先露部，按第一步特点判断先露是头还是臂；再左右推动先露部，以确定是否入盆，能被推动提示未入盆，反之提示入盆。（4）第四步两手分别置于先露部两侧，向骨盆入口深按，再一次核对先露部的诊断是否正确，并确定先露部入盆程度。