正确答案: B
射频消融治疗
题目:为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速,应首选()
解析:射频消融可打断折返环,根治室上速。且射频消融治疗具有安全、迅速、有效且能治愈心动过速的优点。可优先考虑应用。(《内科学》第7版P192)
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左心衰竭和低血压
[单选题]为男性,56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛,向左肩背部放射,休息3~5分钟后缓解,平均每月发作3~4次,未诊治,1周前,无诱因出现心前区紧缩性疼痛,伴心悸及恐惧感,休息后无缓解,含服异山梨酯10mg两次,10分钟后可稍缓解。既往健康,吸烟26年,15~20支/日,饮酒少量。查体:P80次/分,BP120/70mmHg,双肺呼吸音清,心律规整,心率88次/分,心音低钝,肝脾未触及,双下肢无水肿。辅助检查:血cTnl2.5μg/dl,CK319U/L,AST72U/L,LDH328U/L,总胆固醇8.2mmol/L,低密度总胆固醇4.9mmol/L,三酰甘油1.7mmol/L。心电图:窦性心律80次/分,V1~V5导联ST段水平下移0.15~0.25mV,T波倒置。
[单选题]男性患者,30岁,反复发作性喘息6年,再发3天来诊,查体:患者神志清楚,呼吸急促,呼吸频率24次/分,双肺可闻及以呼气相为主哮鸣音。心率110次/分,律齐,无杂音。
解析:呼吸机相关性肺炎是有创机械通气的一种并发症,属于院内获得性肺炎。
[多选题]患者王某,男性,65岁。诊断为肺炎入院,应用抗生素治疗后未见好转,3天后突然出现呼吸急促,烦躁,出大汗。体检:呼吸42次/分,血压98/70nmmHg,脉搏102次/分,口唇发绀,双肺闻及水泡音。
解析:肺炎引起ARDS应积极控制感染,改善通气和氧合,严格控制输入液体量,早期适当应用糖皮质激素治疗,加强营养支持治疗。