正确答案: D

骨髓检查和活检

题目：患者，男性，31岁，诉乏力1月余。查体：浅表淋巴结未见，肝肋下未及，脾肋下约3cm。血常规：白细胞17×109/L，血小板200×109/L，原始粒细胞2%，晚幼粒40%，杆粒34%，分叶粒12%，嗜碱性粒细胞1%，NAP（-）。为协助诊断，首选的检查为（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]最常出现砂粒体的甲状腺癌是（）

乳头状甲状腺癌

解析：乳头状癌是甲状腺癌中最常见的类型，约占60%，青少年女性多见，肿瘤生长慢，恶性程度较低，预后较好，10年存活率达80%以上，肿瘤大小和是否有远处转移与生存率有关，而是否有局部淋巴结转移与生存率无关，但局部淋巴结转移较早。肉眼观：肿瘤一般呈圆形，直径2～3cm，无包膜，质地较硬，切面灰白，部分病例有囊形成，囊内可见乳头，故称为乳头状囊腺癌，肿瘤常伴有出血、坏死、纤维化和钙化。光镜下：乳头分支多，乳头中心有纤维血管间质，间质内常见呈同心圆状的钙化小体，即砂粒体，有助于诊断。

[单选题]在人本主义治疗技术中最重要的是（）

倾听

解析：人本主义的心理治疗强调以"患者为中心"，发挥其自身的主观能动性，发挥其自身的潜能和积极作用。心理治疗师或咨询师的工作是要调动其自身的积极作用，而不是一味地指导、分析、同情和表达。让来访者有机会表达和诉说是非常重要的，在技术层面上心理咨询师的倾听是十分重要的。

[单选题]显微镜下细胞坏死的主要形态学标志是（）

核浓缩，核碎裂，核溶解

解析：细胞核的改变是细胞坏死的主要形态学标志，表现为：①核浓缩，即由于核脱水使染色质浓缩，染色变深，核的体积缩小；②核碎裂，核染色质崩解为小碎片，核膜破裂，染色质碎片分散在胞浆中；③核溶解，在脱氧核糖核酸酶的作用下，染色质的DNA分解，核失去对碱性染料的亲和力，因而染色质变淡，甚至只能见到核的轮廓。以后染色质中残余的蛋白质被溶蛋白酶所溶解，核便完全消失。

[单选题]由葡萄球菌引起的食物中毒最常见的食品是（）

禽蛋类

解析：葡萄球菌性食物中毒是由于进食被金黄色葡萄球菌及其所产生的肠毒素所污染的食物而引起的一种急性疾病。引起葡萄球菌性食物中毒的常见食品主要有淀粉类（如剩饭、粥、米面等）、牛乳及乳制品、鱼肉、蛋类等，被污染的食物在室温20～22℃搁置5小时以上时，病菌大量繁殖并产生肠毒素，此毒素耐热力很强，经加热煮沸30分钟，仍可保持其毒力而致病。该病以夏秋二季为多，各年龄组均可发病。