正确答案:

题目:男性,55岁。近5年来每于饮酒或劳累之后,右手指关节及左足踇趾内侧肿痛,以夜间痛为重,皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h,血尿酸高达918μmol/L。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]女性,30岁,半年来肥胖,皮肤出现痤疮、紫纹,化验:24小时血皮质醇增高,血糖增高,小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38%,大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%。该患者最可能的诊断是()。
  • Cushing病

  • 解析:此病人虽然血糖增高,但有皮肤紫纹和皮质醇增高等,肯定不是糖尿病。小剂量地塞米松不能抑制(能抑制提示血皮质醇较对照低50%以上),而大剂量地塞米松能抑制,支持诊断Cushing病。而不支持其余三种疾病,因为其余三种疾病一般不能被大剂量地塞米松抑制。

  • [单选题]用他巴唑治疗甲亢患者发生轻度皮疹时应当()。
  • 加用抗过敏药物,继续用药观察

  • 解析:皮疹的发生率约为2%~3%,可先试用抗组胺药,皮疹严重时应停药,以免发生剥脱性皮炎。

  • [单选题]患者,女,56岁。近2d出现口周麻木、手足抽搐如助产士手,曾有一过性的神志丧失。

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