[单选题]以下关于"PIRO"系统的描述，错误的是（）

正确答案 ：B

I为病前基础状态

解析："PIRO"系统指的是：P为易感因素，I为侵袭因素，R为炎症反应，0为脏器功能受损的依据，因此B项描述错误。

[单选题]以下关于Sepsis早期液体复苏治疗的目标描述，错误的是（）

正确答案 ：C

平均动脉压≥60mmHg

解析：Sepsis6h内液体复苏治疗的目标应达到：中心静脉压（CVP）8～12mmHg；平均动脉压≥65mmHg：尿量≥0.5ml/（kg·小时）；中心静脉血氧饱和度（ScvO2）≥70%；因此C选项错误。

[单选题]以下哪项是MODS的发病机制的假说（）

正确答案 ：E

以上均是

解析：MODS确切的发病机制目前尚未阐明，相关学说包括缺血-再灌注损伤与氧自由基学说、细菌-内毒素学说、胃肠道动力学说、炎症失控学说等，因此选E。

[单选题]以下哪项属于MODS（）

正确答案 ：A

烧伤后引起多器官功能衰竭

解析：根据MODS的定义，严重创伤、感染等打击后，两个或两个以上器官最初并未被累及的器官或远距离器官同时或序贯性发生功能障碍，烧伤属于严重创伤，而其余均为慢性的器官功能障碍，因此答案为A。

[单选题]男性，28岁，因大面积烧伤入院。入院后患者先后出现休克、ARDS、肾衰竭、肠功能衰竭等，诊断MODS，以下关于MODS的防治原则，错误的是（）

正确答案 ：B

提高饮食中芳香族氨基酸的比例

解析：患者MODS诊断明确，芳香族氨基酸在肝内分解，在MODS时，氨基酸代谢产物氨在肝转化障碍，会导致血氨浓度增加。因此提高饮食中芳香族氨基酸的比例是错误的，其他各项均正确，因此选B。

[单选题]男性，58岁。因"右上腹痛1天，高热4小时"入院，既往有胆囊和胆管结石病史。体检：体温39.5℃，脉搏121／分钟，呼吸24/分钟，血压80/55mmHg，意识模糊。皮肤黄染、墨菲征阳性。血常规检查：白细胞18×109/L；谷丙转氨酶78U/L，碱性磷酸酶321U/L，总胆红素89μmol/L、直接胆红素62μmol/L。

正确答案 ：

[单选题]男性，58岁。因"右上腹痛1天，高热4小时"入院，既往有胆囊和胆管结石病史。体检：体温39.5℃，脉搏121／分钟，呼吸24/分钟，血压80/55mmHg，意识模糊。皮肤黄染、墨菲征阳性。血常规检查：白细胞18×109/L；谷丙转氨酶78U/L，碱性磷酸酶321U/L，总胆红素89μmol/L、直接胆红素62μmol/L。

正确答案 ：

[单选题]男性，61岁，因"弥漫性腹痛1天，高热5小时"入院，既往有胃溃疡病史。体检：体温39.6℃，脉搏118/分钟，呼吸30/分钟，血压78/51mmHg，意识模糊，查体：全腹压痛、反跳痛，叩诊肝浊音界消失。血常规检查：白细胞21×10/L；腹平片示膈下游离气体。

正确答案 ：

[单选题]由致病微生物所引起的全身炎症反应综合征是（）

正确答案 ：B

脓毒症

解析：1.脓毒症为由致病微生物所引起的全身炎症反应综合征。2.出现两种或两种以上的下列表现：①体温>38℃或90/分钟；③呼吸频率>20/分钟或PaC0，12×109/L，10%，认为有全身炎症反应综合征的存在。3.脓毒症休克指的是脓毒症液体复苏后仍持续低血压，伴有低灌注状态或器官功能障碍。4.严重的创伤、感染等急性疾病过程中，两个或两个以上器官或系统序贯性地发生功能障碍或衰竭为多器官功能障碍综合征（MODS）。5.严重脓毒症指的是全身性感染伴有器官功能障碍，组织低灌注或低血压。

[单选题]MODS病人出现胃肠黏膜糜烂和浅表溃疡，表明已发生哪个器官衰竭（）

正确答案 ：D

胃肠道

解析：1.在MODS中发生率最高的是肺衰竭，故选A。2.MODS病人出现胃肠黏膜糜烂和浅表溃疡，表明已发生胃肠衰竭，故选D。3.MODS病人发生菌血症和败血症，表明有免疫防御系统功能衰竭，故选E。4.胃肠道损害被认为是MODS形成的一个发源地，故选D。5.在MODS病情转归中起关键作用的脏器是肾，故选C。

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