[单选题]患者男，78岁。因脑出血入院，患者大小便失禁，需加橡胶单，其上端距离床头应（）

正确答案 ：C

45～50cm

解析：为防止大小便污染床单位，加橡胶单时，其上端距床头应45～50cm，故本题选C。【考点】：铺床法

[单选题]患者男，54岁。因外伤致截瘫，护士告知家属应注意预防压疮，尤其是骶尾部更易发生，家属在进行局部皮肤按摩的时候，有一些不正确的做法，请指出（）

正确答案 ：

解析：将两手掌蘸少许50%乙醇，以手掌的大、小鱼际作按摩。先将手放于骶骨部位，以环形方式按摩，从臀部向肩部按摩。勿将手离开患者皮肤，至少持续按摩3分钟，而按摩不能以皮肤紫红为度。故答案为E。【考点】：皮肤护理

[单选题]患者女，30岁。患阴道炎，遵医嘱坐浴时衣服不慎沾上高锰酸钾溶液，去除此污渍宜用（）

正确答案 ：A

A.维生素CB.稀盐酸C.热草酸D.乙醇E.过氧化氢

解析：衣服沾上高锰酸钾溶液．去除此污渍宜用维生素C。故正确答案为A。【考点】：高锰酸钾溶液污渍的去除

[单选题]患者女，57岁。体检血压185／105mmHg．护士应指导患者（）

正确答案 ：E

尽早应用降压药

解析：该患者185／105mmHg，属于高血压3级，凡高血压2级或2级以上病人；高血压合并糖尿病，或者已有心、脑、肾靶器官损害和并发症的病人；血压持续升高6个月以上，非药物治疗手段仍不能有效控制血压者，必须使用降压药物治疗。故正确答案为E。【考点】：高血压的护理

[单选题]患者李某，以呼吸困难、唇发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。

正确答案 ：

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