正确答案: D

单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律

题目：洋地黄的禁忌证是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]左心功能不全最早和最常见的症状是（）

劳力性呼吸困难

[单选题]男性，45岁，2年前发生心肌梗死，近1月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿、双肺底可闻湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有（）

水钠潴留

[单选题]男性，66岁，3年前患前壁心肌梗死，1年前诊断为慢性心力衰竭，左室射血分数33%。患者平时无症状，应当长期服用的药物不包括（）

钙拮抗剂

[单选题]男性，20岁，因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg，心率140次／分，初步诊断为重度出血性休克，应首先输入（）

平衡盐溶液

[单选题]氨苯蝶啶作用的特点是（）

产生高血钾症

[单选题]慢性心力衰竭时推荐使用的β受体阻断剂是（）

美托洛尔

解析：可用于心力衰竭治疗β受体阻断剂主要有比索洛尔、卡维地洛和美托洛尔三种。美托洛尔选择性阻滞β受体而无血管扩张作用，较大规模临床试验（MERIF-HF）应用美托洛尔治疗缺血性或非缺血性心肌病心衰，证实：相比对照组，患者不仅可以耐受用药，还可明显提高运动耐量，降低死亡率。β受体阻断剂禁忌症为支气管痉挛性疾病、心动过缓、二度及二度以上房室传导阻滞

[单选题]治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是（）

卡托普利

解析：ACEI类药物不仅可以抑制循环RAS，达到扩张血管，抑制交感神经兴奋性从而改善心功能不全时血流动力学障碍，减轻淤血状态，改善左室功能。而且可以抑制心脏组织中的RAS，限制和延缓心肌重塑，逆转左室肥厚，从而达到维护心肌功能，推迟心衰进展，明显改善心力衰竭患者的预后，降低病死率。卡托普利为最早用于临床的ACEI。ACEI不宜用于伴严重肾衰竭、双侧肾动脉狭窄和低血压的病人，妊娠哺乳期妇女禁用。血管扩张剂酚妥拉明、硝酸甘油均可用于治疗慢性心功能不全，对改善血流动力学有良好效应。强心苷与哌唑嗪均可用于治疗慢性心功能不全