正确答案: B

选择性腹腔动脉造影检查

题目：诊断直径小于2cm的肝癌，最好的定位方法是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]弥漫性腹膜炎（）

麻痹性肠梗阻

[单选题]绞窄性肠梗阻其中错误的为（）

肠鸣音多，音调高并有金属音

[单选题]患者，男性，43岁，2个月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管静脉曲张，既往有乙型肝炎病史，目前肝功能有轻度损害，应选择哪个术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响最小（）

脾切除，贲门周围血管离断术

[单选题]病人有上腹痛史，经常黑便及呕血、反酸，应-考虑（）

胃十二指肠溃疡出血

[单选题]患者，男性，40岁，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物，查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细数，血压正常。其出血原因最可能是（）

门静脉高压症

[单选题]患者，男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P120次／分，T40℃，BP90／60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC20×109／L

[单选题]明显梗阻性黄疸，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步检查应选择（）

逆行胆胰管造影

解析：因肝内胆管不扩张，不易行经皮肝穿刺胆管造影。内镜逆行胰胆管造影（ER-CP）可直接观察十二指肠及乳头部的情况，对可疑病变可取材作活检；可搜集十二指肠液、胆汁、胰液作检查；通过造影可显示胰胆管系统的解剖和病变，对黄疸的鉴别有重要意义。

[单选题]上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先应想到的原因是（）

膈下感染

解析：上腹部手术后出现顽固性呃逆，由吻合口或十二指肠残端漏造成膈下感染引起的可能性最大。

[单选题]一患者有胆囊结石病史。3小时前无明显诱因突发上腹剧痛，向腰背部放射，伴恶心，呕吐。查体：T37.5℃，巩膜无黄染，上腹部压痛、反跳痛，以中腹偏左为重。血淀粉酶1024U/dl。尿胆红素（++）。B超示：胆囊4cm×8cm大小，多发强回声伴声影，为0.6～0.7cm大小，胆总管直径0.9cm，胰腺增大，胰周渗出。入院后保守治疗2日，腹痛缓解。复查B超示：胆总管直径0.6cm，尿胆红素阳性，尿淀粉酶64U/dl。最可能的原因是（）

结石一过性通过胆总管下段