[单选题]孕妇，35岁，妊娠期高血压，拟急诊行剖宫产术，入室血压为190／115mmHg，术前未控制血压。在开放外周静脉后，经硬膜外导管注射1.5%利多卡因5ml，5min后患者诉腿发热、发麻，麻醉平面在T12以下。追加局麻药8ml，不久出现嗜睡、寒战、眩晕等症状，10分钟后测麻醉平面达T4～7。患者出现嗜睡、寒战、眩晕等症状的原因不能除外的是（）。

正确答案 ：E

孕妇对局麻药耐量减少致毒性反应

解析：局麻药的过敏反应极为罕见。临床表现为皮肤红斑、荨麻疹、结膜和鼻黏膜充血、血管神经性水肿、咽喉水肿、支气管痉挛和过敏性休克。

[单选题]妊娠合并心脏疾病的患者中，不适于应用区域阻滞麻醉的是（）。

正确答案 ：C

主动脉瓣狭窄

解析：在妊娠、产程中和分娩时，心血管改变会使心脏病的孕妇在期间出现心脏代偿失调。第一组患者包括二尖瓣病变、主动脉瓣关闭不全或先天性左向右分流的患者。这些患者最好选用区域阻滞麻醉，特别是连续硬膜外麻醉，交感神经阻滞降低前、后负荷，缓解肺部充血，在部分病例增加了心输出量。第二组患者包括主动脉狭窄、先天性右向左分流、双向分流或原发性肺动脉高压患者，区域阻滞麻醉是有害的。患者对于静脉回流或后负荷降低很难耐受。最好是全身麻醉，椎管内可单独应用阿片药物。

[单选题]患者26岁，初产妇，妊娠40周。临产后宫缩强，宫口开大9cm时自然破膜。破膜后不久产妇突然发生呛咳、呼吸困难、发绀，血压降至0，继而意识丧失。下列处理应首选（）。

正确答案 ：E

立即进行心肺复苏

解析：羊水栓塞进展很快，一旦出现休克、心跳呼吸暂停，应首先进行心肺复苏。

[单选题]下列哪项辅助检查可用于确诊羊水栓塞（）。

正确答案 ：A

血涂片

解析：血涂片找到羊水有形物质可以确诊羊水栓塞。

[单选题]下列关于前置胎盘临床表现的描述，不正确的是（）。

正确答案 ：D

子宫张力高，胎心音不易闻及

解析：前置胎盘的子宫张力无明显变化。

[单选题]下列情况中，不符合羊水栓塞诊断的是（）。

正确答案 ：E

血生化检查示血脂升高

解析：羊水栓塞诊断依据是临床表现、血涂片、胸部X线、心电图等，与血脂无关。

[单选题]妊娠高血压综合征高危因素不包括（）。

正确答案 ：D

经产妇

解析：高危因素包括：初产妇、低龄和高龄产妇、多胎妊娠、妊娠期高血压病史及家族史、慢性高血压、慢性肾炎等。不含经产妇，正确答案是D。

[单选题]下列哪个不是前置胎盘的高危人群（）。

正确答案 ：B

初产妇

解析：高龄孕妇（>35岁），经产妇和多产妇，吸烟、吸毒妇女为高危人群，不包含初产妇，答案是B。

[单选题]羊水栓塞一般不出现的病理生理改变是（）。

正确答案 ：A

急性左心衰竭

解析：羊水及其中的有形成分可以阻塞肺小血管，引发机体的变态反应和凝血功能异常，导致肺动脉高压、过敏性休克、DIC、急性呼吸衰竭，甚至出现过敏性肺水肿，但一般不会引起左心衰竭，所以正确答案是A。

[单选题]患者女性，36岁，妊娠36周，以突发抽搐收入院。患者妊娠中期出现血压升高，未治疗。入院查体：血压180/120mmHg，尿蛋白+++，下肢水肿。

正确答案 ：

查看原题 查看所有试题