[单选题]治疗病毒性心肌炎时下列哪项不是选用糖皮质激素的适应证()
正确答案 :
[单选题]患者女性,24岁,反复发作心悸2年,动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速,超声心动图检查为右室扩大,室壁变薄。最可能的诊断应是()
正确答案 :
[单选题]男性,20岁,3周前因发热诊断为上呼吸道感染,近一周来出现呼吸困难,下肢浮肿。体检发现口唇紫绀,颈静脉怒张,肺底少许湿性啰音。心脏扩大,心率110次/分,律整,可闻及S3,心尖部3/6级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm,下肢浮肿(+),超声心动图示心脏扩大,室壁运动呈弥漫性减弱,尿蛋白(+),最可能诊断()
正确答案 :D
扩张型心肌病伴心力衰竭
[单选题]对致心律失常型右室心肌病的心律失常治疗宜选()
正确答案 :
[单选题]下述哪项不是肥厚型心肌病病情加重的因素()
正确答案 :
[单选题]男性,48岁,心慌气短、双下肢水肿1年余。体格检查可见心脏向两侧扩大,心尖区可闻及奔马律,心肌核素检查可见舒张末期和收缩术期左心室容积增大,左心室射血分数降低,且核素心肌显像显示左心室壁呈灶性散存性放射性减低区。最可能的诊断是()
正确答案 :
解析:扩张型心肌病的病理特征是心肌核素检查有舒张末期和收缩末期左心室容积增大,左心室射血分数降低。且核素心肌显像有左心室壁呈灶性散在性放射性减低区。
[单选题]患者女性,24岁,2周前发热38℃,伴叫痛、鼻塞流涕、头晕、头痛等,治疗后好转。2天来感胸闷,气短。叠体:心率100次/分,律整,心尖部有2/6级收缩期吹风样杂音,心电图示各导联ST-T改变,白细胞7.2×109/L,血沉25mm/h,CPK、CPKMB升高。其最可能的诊断是()
正确答案 :C
急性心肌炎
解析:患者为青年女性,发病前2周有上呼吸道感染史,2天来的主要表现为胸闷、气短,心室率增快,心电图伴有ST—T改变,心肌酶谱(特别是CK-MB)升高,未提及既往有心血管系统疾病史。综上应考虑急性心肌炎的可能性最大。患者无心绞痛症状,心肌梗死、心绞痛可不考虑;患者无心前区疼痛、无心包摩擦音,且心肌酶中CK-MB增高,不支持急性心包炎;由于既住无特殊病史,且患者为急性发病,不应首先考虑扩张型心肌病。
[多选题]肥厚型心肌病的超声所见哪几项是正确的()
正确答案 :A
A.室间隔非对称性肥厚B.舒张期室间隔厚度与左室后壁之比≥1.3:1C.梗阻性可见室间隔流出道向右室突出D.二尖瓣前叶收缩期向前方运动E.收缩期主动脉瓣呈半闭锁状态
[单选题]女性,40岁,心悸、气短,伴双下肢水肿3个月,胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音,心脏向左下扩大,心音低钝,心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝大,否认发热和游走性关节肿痛史。
正确答案 :
[单选题]男性,22岁。呼吸困难伴心前区不适2d来诊,心电图示二度Ⅰ型房室传导阻滞。心室率55次/min。
正确答案 :
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