正确答案:

题目：12个月女孩，体重7.6kg，身长76cm，母乳及稀粥喂养。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]儿童上部量与下部量开始相等的年龄是（）

12岁

解析：这是一道记忆题，错答率不低，答错最多是在2岁，其次为5岁和8岁。要答准此题需掌握理解2个关键。首先是上、下部量的概念，上部量是从头顶至耻骨联合上缘，下部量则从此点至足底。上部量组成实质上代表了头颅和脊柱的长度，而下部量则反映了下肢的长度。第2个关键是要掌握这三个身体组成部分的增长规律。体格生长的一个重要规律是"从上到下"。头（脑和颅骨）的发育最快，而接近达到成人值的年龄也最早，因此年龄越小，它占身长的比例越大。脊柱在早期的生长快于下肢，下肢在青春期加速生长。因此，年龄越小，上部量的比例越大，至青春期，因下肢加速生长才使上下部量变均衡。可见，选2岁，5岁和8岁的答案是不符合此规律的。男、女孩的青春发育年龄虽有差异，女孩相对为早，但12岁男、女孩均已进入青春期，14岁对女孩而言已是青春后期，按以上规律，应选12岁为最佳。

[单选题]下列哪项不是风湿热诊断的主要表现（）

关节酸痛

解析：这是一道理解记忆题，主要考核对风湿热的诊断标准，尤其是对主要表现和次要表现的区分。错选率不高，约10%。主要错选答案是C和E。风湿热是累及全身结缔组织的炎症性病变，主要受累的组织器官包括关节、心脏、神经系统和皮肤组织。各组织器官受累的典型表现分别是关节炎、心脏炎、舞蹈病、皮下结节和环形红斑。由于不同的风湿热患者受累的组织器官多少不一，轻重不同，因而临床表现也不一样。有的患者受累的组织器官可能有多个，有的患者可能只有一个。受累器官炎症明显者，表现典型，如关节炎呈现关节的红、肿、热、痛和功能障碍，心脏炎则表现为心肌、瓣膜的不同程度受累，这些典型的表现构成了诊断的主要表现。而有的患者受累器官炎症轻，表现不典型，如关节（酸）痛（仅有关节疼痛或酸痛，无红、肿、热和功能障碍等典型的炎症表现），心脏损害仅有心电图的P-R间期延长，而无心肌和内膜的明显受累。这些不典型的表现，与其他原因引起的炎症表现难以区分，但仍提示有免疫反应性炎症，如包括了C反应蛋白升高、血沉增快等，故可作为有诊断提示意义的次要表现，但无器官特异性。因风湿热缺乏特异性的诊断，故目前风湿热的诊断仍主要依靠综合临床表现，沿用修改的Jones诊断标准。上述各组织器官受累的五大典型表现作为主要表现，提示这些组织器官可能存在结缔组织炎症。不典型表现则提示可能有免疫反应性炎症存在，但无肯定的器官特异性定位意义，因此，在诊断时作为次要表现。这在教材上均有列出，如果理解了就容易记住，也就不难选出正确答案。错选其他答案的原因是对划分主要表现和次要表现的标准未能很好地理解。另外，因为关节受累在风湿热最为常见，因此误认为只要是关节症状都是主要表现；而舞蹈病和环形红斑在风湿热患者较少见，发生率低而被误认为次要表现。

[单选题]肺炎合并心衰的诊断要点，正确的是（）

以上都是

解析：肺炎合并心衰的表现：①呼吸突然加快，>60次／分。②心率突然>180次／分。③突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰。以上三项不能用发热、肺炎本身和其他并发症解释。④心音低钝、奔马律，颈静脉怒张。⑤肝脏迅速增大。⑥尿少或无尿，眼睑或双下肢水肿。具备前5项即可诊断为肺炎合并心力衰竭。

[单选题]推算小儿收缩压采用的公式是（）

（年龄×2）+80mmHg

[单选题]营养不良患儿可能出现的化验异常不包括（）

生长激素水平降低

[单选题]隐性手足搐搦症可有以下体征（）

面神经征阳性

[单选题]5岁男孩，自生后6个月开始出现发绀，有杵状指。胸部X线检查示“靴形”心影，肺血减少。最可能的诊断是（）

法洛四联症