[单选题]患者女,67岁。患2型糖尿病21年,社区护士体检时发现下肢水肿,遂到门诊查尿蛋白(++),尿糖(+++),血糖13.1mmoL/L,血尿素氨和肌酐尚正常,提示病人可能已合并()
正确答案 :A
A.肾小球硬化症B.冠状动脉粥样硬化C.动脉粥样硬化D.周围神经病变E.自主神经病变
解析:糖尿病的并发症主要有心血管病变、肾脏病变、神经病变、视网膜病变和足溃疡;其中糖尿病肾病,一般是指糖尿病性肾小球硬化症,其临床表现为蛋白尿、水肿、高血压和(或)氮质血症。该患者有水肿和蛋白尿,伴尿糖和血糖异常,可能合并肾小球硬化症。故选A。【考点】:糖尿病的并发症
[单选题]患者女,24岁。因近一个月怕热、多汗、情绪激动,且经常腹泻、心悸而就诊。体检:甲状腺肿大,两手颤抖,眼球稍突,初步诊断为甲亢。该患者实验室检查可能会出现()
正确答案 :C
FT升高
解析:甲亢病人基础代谢率增高;血中与甲状腺蛋白结合的总T4及T3和不结合的游离T4及游离T3均增高;甲亢131Ⅰ摄取率表现为总摄取量增加,摄取高峰前移;T3抑制试验:对比前后结果,正常人和单纯性甲状腺肿患者的131Ⅰ摄取率经抑制后,正常人应当下降50%以上,甲亢患者则不能被抑制;TSAb阳性,故选C。解题关键:甲亢最为常见的是毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)。【考点】:甲亢的实验室检查
[单选题]患儿,4岁。经检查:血钙及血磷正常。鸡胸,轻度"O"形腿,可诊断为()
正确答案 :E
维生素D缺乏病后遗症期
解析:维生素D缺乏性佝偻病初期时,主要为非特异性神经精神症状.故A错;激期时血清钙稍降低,血磷明显降低,碱性磷酸酶增高,故不选D;恢复期时临床症状和指征减轻或接近消失,故不选B;活动早期常无明显的骨骼改变,故不选C;根据患儿主要症状:钙、磷正常,骨骼畸形,推断为后遗症期,故选E。解题关键:后遗症期时临床症状消失,仅遗留不同程度的骨骼畸形。【考点】:维生素D缺乏性佝偻病
[单选题]患者女,32岁。需要肠外营养支持,其营养液中葡萄糖每日最多为()
正确答案 :E
4~5g/kg
解析:临床上常根据病人体重、消耗量、创伤及感染的程度而定。一般每天需8386~16736kJ,每克葡萄糖约供热能14kJ,所以成人每日葡萄糖最多为4~5g/kg,答案选E。解题关键:肠外营养液由葡萄糖、氨基酸、脂肪、维生素、电解质、微量元素等混合制成。【考点】:甲状腺功能亢进治疗
[单选题]患者,15岁,身高150cm,体重35kg,"三多一少"症状明显,空腹血糖及尿糖均显著增高,诊断为1型糖尿病,住院后采用速效胰岛素治疗,其饮食总热量应()
正确答案 :
[单选题]健康女婴7个月,体重7kg,母乳喂养,母亲突患急性乳腺炎,来医院咨询。
正确答案 :
[单选题]患儿男,9个月。因生后活动少、少哭、进食少、便秘来诊。体检:T35.9℃,P70次/分,R20次/分,头发稀少而干枯,轻度贫血,发际较低,眼睑水肿,眼距宽,腹膨隆有脐疝。
正确答案 :
[单选题]患者女,35岁。因重度甲状腺功能亢进(简称甲亢)入院,择期手术治疗。在术前准备期间,患者害怕焦虑不安。
正确答案 :
[单选题]程女士,60岁,糖尿病患者,口服降糖药控制血糖不满意,改用皮下注射胰岛素。
正确答案 :
[单选题]下列与皮质醇增多症有关的是()
正确答案 :
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