正确答案: D

移植肾动脉狭窄

题目:男性,34岁。肾移植术后1年,近3个月出现顽固性高血压,多种降压药物治疗无效,肌酐缓慢上升。移植肾B超检查:移植肾血供减少,血流指数0.71。移植肾区听诊可闻及血管杂音。首先应考虑的肾移植并发症是

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]急性肾功能衰竭少尿期每日的补液量应该是
  • 前一天的出量(尿量+大便量+胃肠道丢失量+引流量+出汗量)+500ml

  • 解析:正常人呼吸道和皮肤每日不显性蒸发约为700ml、内生水约400ml,故基础需水量约为300--400ml/天。急性肾小管坏死少尿期,由于患者尿量很少,在不透析的情况下,过多的水分进入身体,将引起水中毒,出现高血压、肺水肿、脑水肿等严重并发症。因此严格控制入量是必要的,但如果补液太少,则即不能满足生理需要,又不利于肾功能的恢复。因此对于此时的患者掌握“量出为入”的原则是非常必要的,特别是对伴有发热、腹泻、体腔引流的患者,要适当增加液体入量。急性肾小管坏死少尿期是疾病的一个严重阶段,身体处于消耗明显,单纯依靠体重来观察补液量是否合适,可靠性较差。此时除体重观察外,应结合心率、中性静脉压等指标综合分析较为可靠。

  • [单选题]人体体液含量占体重的百分比,下列不正确的是
  • 细胞内液约占体重的20%

  • 解析:体液的主要成分是水和电解质,分为细胞内液和细胞外液。其量因性别、年龄、胖瘦而异。成年男性的体液量约占体重的60%;女性约占50%;婴幼儿占70%~80%;老年人则随年龄增长而逐渐降低。体液分为细胞内液和细胞外液,细胞内液量约占体重的40%,细胞外液量约占体重20%,其中血浆量约占5%,组织间液量约占15%。

  • [单选题]阑尾黏液囊肿的临床特点中,不正确的是
  • 穿孔率高,易形成阑尾周围脓肿


  • [单选题]下列输血治疗的注意事项中,不正确的是
  • 输血后血袋立即处理掉,以减少对医务人员的污染

  • 解析:输血后储血袋至少保留24小时,以便发生输血不良反应时查对。

  • [单选题]男性,30岁。膝关节间歇性隐痛、肿胀6个月。查体:胫骨上端内侧肿胀,触之有乒乓球感。X线检查:胫骨上端偏内侧呈膨胀性肥皂泡样骨质破坏,横径大于纵径。诊断首先考虑
  • 骨巨细胞瘤


  • [单选题]对于怀疑恶性肿瘤多处转移,选择下列哪种检查最好
  • FDG-PET或PET/CT扫描


  • [单选题]用来代表全身脂肪和肌肉情况的是
  • 上臂中部周长

  • 解析:因难以直接测定全身脂肪和肌肉,故可用上臂中部周长来代表全身脂肪和肌肉的状况。

  • [单选题]手术患者在输血过程中出现溶血反应时,最具特征的临床表现是
  • 手术野渗血,血压下降

  • 解析:在麻醉状态下,特别是全身麻醉,当出现溶血反应时,手术野渗血,血压下降是最明显的症状和体征。

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