正确答案:

题目：男，55岁，下腹痛，排便呈黏液性血便，不规律。

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[单选题]男，40岁，晚饭后上腹不适，继而恶心，突呕鲜血800ml，排柏油便2次，立即送医院，查体：BP13/9kPa，脉搏102次／分，肝未触及，脾大2.0cm有HBsAg(+)史，在输血同时，下列哪项紧急处置最合适（）

三腔双囊管压迫

[单选题]患者女，50岁。患肝硬化腹水半年，大量利尿后意识不清一天住院。查血钾2.3mmol／L，血钠135mmol／L，血氯化物及血氨增高。最好选下列哪种药物治疗（）

谷氨酸钾

解析：谷氨酸：通过促进尿素循环而降低血氨，且患者有低血钾，故而可用谷氨酸钾，既可降低血氨，又可增加血钾。

[单选题]男，35岁，腹痛腹胀，呕吐6小时，查体：上腹压痛轻微，血淀粉酶>500U(Somogyi)，下列治疗哪项较不合适（）

及早应用肾上腺糖皮质激素

[单选题]对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是（）

血钙降低

解析：重症胰腺炎处置：①临床症状：四肢厥冷、烦躁不安、皮肤呈斑点状等休克症状；②体征：腹膜刺激征、腹肌强直，Grey-Turner征或Cullen征；③实验室检查：血钙明显下降（2mmol／L以下），血糖>11.2mmol/L（无糖尿病病史），血尿淀粉酶突然下降；④腹腔诊断性穿刺发现高淀粉酶活性的腹水。