[单选题]患者女性,50岁。幽门梗阻行持续胃肠减压半月余,每日补10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖盐水1000ml,10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,每日尿量1500ml左右,最可能的原因是()
正确答案 :A
低钾血症
解析:首先患者有发生低血钾的原因:胃肠液中含K,持续胃肠减压使胃肠液丢失过多的同时也丢失大量K;其次患者有低血钾的临床表现:低血钾影响肠道平滑肌的收缩,使肠管扩张蠕动消失,从而产生腹胀和肠鸣音消失。
[单选题]膀胱破裂最可靠的诊断方法是()
正确答案 :B
膀胱造影
解析:排泄性尿路造影不能完全提示损伤部位在膀胱;膀胱镜检查可能会引起尿路的损伤;导尿试验是根据膀胱破裂后尿液会外渗或漏入腹腔而使膀胱空虚的原理,将一定量液体注入膀胱内并停留数分钟后,若抽出液体量少于注入量则提示膀胱破裂的可能性大;置尿管导出血尿对膀胱破裂的诊断没有特异性;而要确诊膀胱破裂最可靠的方法是膀胱造影,若造影剂有外漏,则为膀胱破裂。
[单选题]严重挤压伤引起肾衰竭,其肾衰竭原因属于()
正确答案 :C
肾性
解析:肾性肾衰竭最常见的原因是挤压伤,因肌红蛋白大量释放引起肾小管阻塞、坏死所致。
[单选题]急性胰腺炎最常见的病因是()
正确答案 :C
胆道疾病
解析:急性胰腺炎的病因复杂,胆道疾病是最常见的病因。
[单选题]膝关节化脓性关节炎患者体检时最可能发现的阳性体征是()
正确答案 :B
浮髌试验阳性
解析:膝关节化脓性关节炎患者关节内积液,浮髌试验阳性。
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