[单选题]下列疾病较少发生玻璃体积血的是()
正确答案 :D
脉络膜恶性黑色素瘤
解析:玻璃体积血一般来自邻近组织,如各种眼底血管病、视网膜裂孔形成、眼球外伤、葡萄膜炎、Terson综合征等。脉络膜恶性黑色素瘤一般极少发生玻璃体积血。
[单选题]玻璃体积血时,最常见的并发症为()
正确答案 :D
增生性玻璃体视网膜病变
[单选题]在5名患者眼底上分别能看到以下中的一项,最怀疑有糖尿病视网膜病变的是()
正确答案 :A
微血管瘤
解析:眼底发现视网膜微血管瘤,首先要怀疑糖尿病,并做有关的化验检查。微血管瘤还可见于高血压、视网膜静脉阻塞、视网膜色素变性等,但几率较小。
[单选题]50岁男子,右眼视力下降(0.1)2周,下方视物遮挡感,逐渐扩大,不伴眼痛,血压正常。最常见的疾病是()
正确答案 :E
视网膜脱离
解析:这是一道综合分析题。发生在颞上视网膜静脉的阻塞,下方可出现视物遮挡感,视力也可降到0.1以下,但常合并有高血压、糖尿病等全身疾病史,而该病例血压正常,故可排除。急性闭角型青光眼常伴有眼部红、痛和头痛、恶心呕吐,题干信息表明无眼痛,故可排除。中浆的视力多数不低于0.6,无下方视野缺损。视网膜中央动脉阻塞,如果持续一天以上,视力会下降更明显(手动或光感/眼前)。上方裂孔的视网膜脱离,则表现为下方的固定黑影,视力下降到0.1意味脱离波及黄斑附近,与题干提供的信息相符。相比而言,A、C、E中E最常见。
[单选题]患者,男,70岁,双眼视力下降4年,右眼加重15天。右眼视力指数/30cm,左眼视力0.5,右眼玻璃体少量积血,黄斑部视网膜下大片出血和脂质渗出,可见黄白色膜状病变。左眼浆液性色素上皮脱离伴中心凹旁的软性玻璃膜疣。该患者最可能的诊断是()
正确答案 :A
老年性黄斑变性
解析:老年性黄斑变性早期黄斑区色素脱失和增殖,可见散在玻璃膜疣;进一步发展分为萎缩型(干性)和渗出型(湿性)两种。渗出型的特征性改变是脉络膜新生血管的出现,因此常伴有黄斑部的出血和硬性渗出。这与题干提供的信息相符,故选A。
[单选题]患者,男,32岁,右眼视力突降10天,下方有黑幕感。既往有近视病史。右眼视力指数/30cm,眼压5mmHg,眼底见上方视网膜呈灰白色隆起,其上有暗红色视网膜血管,可见一马蹄形裂孔。该患者诊断为孔源性视网膜脱离。治疗原则是()
正确答案 :B
手术封闭裂孔
解析:这是关于孔源性视网膜脱离的临床治疗题。孔源性视网膜脱离是玻璃体及视网膜变性导致视网膜裂孔形成,液化的玻璃体进入视网膜下腔而致神经上皮层与视网膜色素上皮层的分离。治疗原则是:手术封闭裂孔;严格检查对侧眼底,及早发现变性区进行激光光凝治疗。
[单选题]视网膜劈裂症最常出现的部位是()
正确答案 :D
颞下象限
[单选题]糖皮质激素禁忌用于治疗哪种疾病()
正确答案 :D
中心性浆液性脉络膜视网膜病变
解析:激素治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变可导致大泡性视网膜脱离。
[单选题]患者男,48岁,高度近视20余年。右眼突然视力下降,眼前黑影遮盖3天,首先应考虑()
正确答案 :D
孔源性视网膜脱离
[单选题]某患者FFA表现如下:19秒视网膜动脉充盈,24秒视网膜静脉层流,45秒视网膜静脉充盈完全,视盘高荧光,边界不清,表面毛细血管扩张,视网膜散在点状高荧光及大量荧光遮蔽区,静脉显著迂曲扩张,部分静脉管壁染色。周边视网膜无灌注区约20DD,晚期黄斑花瓣状高荧光。
正确答案 :
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