正确答案: D

急性肠扭转

题目：男性20岁，餐后搬运重物，突然脐周围剧痛，伴恶心呕吐为胃内容物，无血，发病6小时后急诊入院。查体：体温37℃，脉搏120次／分，血压12/8kPa，急性病容，大汗淋漓，呼吸急促，心肺未见异常，腹胀，左侧脐旁触及可疑肿块，腹肌紧张，压痛明显，可疑移动性浊音，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，直肠指诊未见异常。诊断应考虑为（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]引起腹膜炎的细菌最多见的是（）

大肠杆菌

解析：引起腹膜炎的细菌最多见的是大肠杆菌。

[单选题]男性，50岁。患肝硬化腹水9年。1个月来腹部明显膨胀，尿量400～500ml/d。3天来发热，体温38℃左右，全腹痛。下列体征中对病情判断最有意义的是（）

全腹压痛及反跳痛

解析：老年男性，肝硬化病史9年，3天来有发热，全腹痛，考虑自发性腹膜炎。肝硬化可并发自发性腹膜炎，表现为急性起病，腹痛，腹水迅速增长，体检可见轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。

[单选题]在鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻时，最有意义的化验检查项目是（）

呕吐物隐血试验

解析：绞窄性肠梗阻可有血液浓缩，白细胞计数和中性粒细胞比例增高，水电解质酸碱平衡失调。呕吐物和大便作潜血试验阳性者考虑，肠管有血运障碍。

[单选题]男性，30岁，2小时前劳动中突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，舟状腹，全腹膜刺激征，肝浊音界不清，肠鸣音消失，诊断是（）

胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

[单选题]患者，男，30岁。十二指肠溃疡史5年。今日突然呕血伴休克。应首先采取的抢救措施是（）

补充血容量

[单选题]男性，38岁，半月来上腹不适、疼痛，反酸，2小时前上腹疼加重，继而呕血约150ml，呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是（）

消化性溃疡