正确答案: E

穿孔处修补、横结肠造口

题目:患者男,35岁,左下腹被重物压伤后4天入院,入院时有弥漫性腹膜炎、感染性休克。经积极抗休克治疗后,行剖腹探查术,术中见腹腔内有黄色脓液及粪便,横结肠下段有一个0.5cm大小的穿孔,有粪便溢出。下列术式哪项最妥当

解析:结肠壁薄,血液供应差、含菌量多,所以结肠破裂不能简单的进行修补,对于少数裂口小、腹腔污染轻、全身状况良好的患者可以一期修补,如果污染较严重,可以造口,待二期修复。故答案应选E。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]7岁女孩,表现为性早熟和阵发性大笑,最可能与下列哪种占位病变相关
  • 下丘脑错构瘤

  • 解析:下丘脑错构瘤的典型临床症状:①性早熟:可能为局部压迫、异常神经元连接、独立的内分泌活动等起作用所致。②痴笑样癫痫:随病情发展可逐渐出现其他类型的癫痫。

  • [单选题]患者胫骨骨折内固定术后经检查为骨折临床愈合,下列正确的是
  • 拆除内固定后不需外固定


  • [单选题]特发性肾积水患者中双侧同时积水的情况占总数的
  • 20%

  • 解析:特发性肾积水多见于儿童、男性,双侧约占20%。

  • [单选题]与急性肾小管坏死无关的因素是
  • 急进性肾小球肾炎

  • 解析:急性肾小管坏死的主要原因是肾缺血或中毒引起的肾损伤。本题中外伤后大出血和胃肠疾病导致体液大量丢失都可以导致急性肾缺血;而蜂蜇的生物毒中毒和氨基苷类抗生素的直接肾毒性都是导致急性肾小管坏死的重要原因。急进性肾小球肾炎的主要临床特点之一是少尿、无尿性肾功能衰竭,其引起肾功能衰竭的原因是大量的大新月体形成,使有功能肾单位减少、肾小球滤过率急剧下降。

  • [单选题]用于单肺通气的导管除外
  • 喉罩

  • 解析:喉罩适用于麻醉或药物镇静的患者以及急救和复苏时需紧急进行人工通气支持的患者,以达到上呼吸道通畅,它不能用于单肺通气。

  • [单选题]在药物治疗中,临床医生应遵循的道德要求不包括的是
  • 积极使用、贵重药物


  • [单选题]颈内静脉淋巴结分:( )
  • 3组


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