正确答案: B

瘢痕性类天疱疮

题目：患者，女，67岁，口腔内出现水疱，病理检查示：上皮完整，上皮与结缔组织之间有裂隙，无棘层松解，免疫荧光直接法检查，可见基底膜区有一连续的细长的荧光带，诊断首先考虑（）

解析：题干描述病变上皮完整，上皮与结缔组织之间有水疱或裂隙，形成上皮下疱，无棘层松解，基底膜区有一连续的细长的荧光带，是类天疱疮的病理表现。本题主要考察能否掌握类天疱疮与天疱疮病理学的区别。天疱疮是以上皮内棘细胞层松解和上皮内疱形成为特征，而了解这一病理表现的区别，是临床上鉴别诊断天疱疮和类天疱疮的关键。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]患者，男，25岁，既往体健，有吸烟史。主诉：牙龈自动出血伴疼痛3天。

[单选题]患儿女，9岁。1小时前外伤，无晕厥史。临床检查见，上唇皮肤及黏膜均有部分擦伤、略肿胀。口内见右下中切牙冠1／2缺失，近中舌侧缺损至龈下约2mm，可探及露髓点，松动Ⅰ度，叩（+）。左下中切牙冠完整，松动Ⅰ度，叩（+）。右上中切牙缺失（患儿家长置于矿泉水中，牙体完整，根部粘有部分泥沙）。左上中切牙松（-），叩（+），音调高，龈缘少量渗血。右上侧切牙仅少量釉质缺损牙本质未暴露，松（-），叩轻度不适。X线检查见，下中切牙根发育完成，上中切牙及侧切牙牙根发育未完成，左上中切牙根周膜影像不清。

[单选题]患儿，男，3岁，发现上乳中切牙唇龈反复脓肿2周，无疼痛。检查右上中切牙完整，变色，唇侧龈脓肿，3个月前曾有外伤史，X线片显示上乳中切牙根尖周阴影，上中切牙牙囊完整。

[单选题]患者，26岁，左下后牙咬物痛伴冷热刺激敏感1年。检查：左下第一前磨牙远中龋洞，探及大量腐质，探诊酸痛感明显，未探及穿髓孔，叩（-），松动（-）、冷测出现一过性敏感。拟采取的治疗措施为（）

安抚治疗

解析：深龋患牙无自发痛，但有明显激发痛者，宜先行安抚治疗后观察，根据患牙的具体情况再作进一步处理。塑化和根管治疗适于出现牙髓不可复性炎症时的患牙。活髓切断术仅适于根尖孔未发育完成的年轻恒牙。

[单选题]下列何种疾病与牙周病没有密切关系（）

大叶性肺炎

[单选题]患者，男，30岁，为去除烟斑，要求洁治。刷牙出血不明显，临床检查：大量菌斑、牙石，牙龈红肿不明显，探诊后点状出血，全口牙附着丧失2～3mm。

[单选题]下列哪项实验室检查对诊断梅毒作用最小（）

血常规

解析：皮肤黏膜损害处暗视野找梅毒螺旋体适用于早期梅毒损害，有确诊意义；梅毒血清学试验是诊断梅毒必需的检查方法，对潜伏梅毒血清学诊断尤其重要，包括’VDRL、USR等；脑脊液VDRL试验是神经梅毒的可靠诊断依据，而血常规属非特异性变化；分子生物学技术检测对诊断先天性梅毒和神经性梅毒具有一定的敏感性和特异性。

[单选题]婴儿创伤性溃疡最好发的部位是（）

舌系带附近

解析：婴儿常只有最早萌出的下前牙，且有舌系带附着异常的情况可能，因此最易引起舌系带两侧黏膜的溃疡，而舌缘、舌背、颊黏膜的创作性溃疡往往由后牙咬伤所致，前庭沟则很少发生创伤性溃疡。

[单选题]患儿，5岁，感冒发热后上腭、舌缘、颊黏膜等多处口腔黏膜出现针头大小的小疱，部分破溃形成溃疡。