正确答案: E

金黄色葡萄球菌肺炎

题目：女性，55岁，既往健康，3周前急性起病，发冷、发热，较多量脓血痰，呼吸困难，发绀，右肺叩诊呈浊音，听诊有水泡音，白细胞25×109/L，中性92%，胸片右下肺大片阴影，边不清楚，其中有数个空洞和液平面，伴有局限性液气胸，诊断最可能是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女，54岁，急性胰腺炎行胆囊造痿、胰腺引流术后，仍禁食、输液、减压及抗感染治疗，并吸入高浓度氧，动脉血气分析为pH7.46、PaO255mmHg.PaCO232mmHg，X线胸部X线片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速，此时提示病人可能存在（）

ARDS

解析：该例病人的特点是胰腺炎术后，在吸入高浓度氧情况下，动脉血氧分压(PaO2)明显下降，仅为7.5kPa(55mmHg)，正常一般为12kPa(90mmHg)。二氧化碳分压(PaCO2)亦降低至4.3kPa(32mmHg)，正常一般为5.3kPa(40mmHg)。而胸部X线片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速，以上这些表瑚均不支持急性心衰、术后肺不张、肺部感染及阻塞性肺部病变的表现，而是急性呼吸衰竭，是ARDS的表现。

[单选题]慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是正确应用（）

抗生素

[单选题]女性，30岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。