[单选题]主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于（）。

正确答案 ：E

腹主动脉

[单选题]下列哪一项为亚急性细菌性心内膜炎的特点（）

正确答案 ：B

视网膜见卵圆形出血斑块伴中心呈白色

解析：本病多由毒力较弱的草绿色链球菌引起，少数由肠球菌、肺炎双球菌等引起。常发生于已有病变的瓣膜上（如风湿性心瓣膜病、先天性心脏病等），多侵犯左房室瓣和主动脉瓣。在原有病变的瓣膜上形成由血小板、纤维素、细菌菌落、炎症细胞和少量坏死组织构成的大而松脆的血栓性赘生物。赘生物内的病菌可以不断进入血流而引起相应的临床表现。此外，约2／3患者并发局灶性肾小球肾炎，少数则可并发弥漫性肾小球肾炎。

[单选题]男性，16岁。因感冒2周伴心悸、胸闷3天来诊，心电图示频发室性早搏，拟诊急性病毒性心肌炎。对诊断和预后判断意义最大的辅助检查是（）

正确答案 ：C

心内膜下心肌活检

[单选题]感染性心内膜炎最常受累部位是（）

正确答案 ：A

心脏瓣膜

[单选题]女性，46岁。发现血压增高7年，血压经常在21／12－13kPa（160／90－98mmHg）。1年来多次尿液检查蛋白（＋），红细胞（＋）。本次因症状加重入院。入院后心电图正常，尿液检查蛋白，（＋），红细胞（＋＋）。血清肌酐125μmol／L，血钾为4.2mmol／L，眼底检查可见动静脉有交叉压追现象：应诊断为（）

正确答案 ：B

高血压病2级

[单选题]下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点（）

正确答案 ：D

颈静脉怒张，肝颈回流征（＋）

解析：肝大、浮肿、腹水、黄疸在肝硬化和右心衰竭，特别是重症右心衰竭晚期均可出现。但颈静脉怒张及肝颈静脉回流征是体静脉系统淤血的典型体征，在右心衰竭时可以出现。而肝硬化属门静脉系统高压，一般不直接影响体循环，故不出现该体征。临床上可以此体征作为鉴别。

[单选题]大咯血常发生于以下哪种情况（）

正确答案 ：B

风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺动脉高压

解析：咯血是单纯性二尖瓣狭窄常见的临床表现，甚至是第一个出现的症状。当严重二尖瓣狭窄时，肺静脉压力升高，可使淤血扩张壁薄的支气管静脉破裂，导致较大量的咯血。当二尖瓣狭窄伴有关闭不全时，咯血发生率与瓣膜病变有关，如是以关闭不全为主时，咯血的发生率明显减少。主动脉瓣病变、室间隔缺损等很少发生咯血。

[单选题]男，61岁；冠心病心绞痛伴左心衰竭火院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。

正确答案 ：

[单选题]女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊，体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。

正确答案 ：

[多选题]患者男，51岁，既往有胸闷、心悸病史，未予重视，有冠心病史，此次突发胸闷、胸痛，随之出现意识丧失，经抢救无效死亡。

正确答案 ：

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