正确答案: E

TFⅡD

题目：基本转录因子中直接识别、结合TATA盒的是

解析：TATA盒通常位于转录起始点上游，控制转录起始的准确性及频率，是真核基本转录因子TFⅡD的结合位点。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男，44岁。上腹部疼痛4天，右下腹疼痛10小时，体温37.8℃，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体，阑尾外观无异常。诊断

十二指肠壶腹部（球部）溃疡穿孔

解析：髂窝内有较多淡黄色混浊液体说明溃疡穿孔，肠内容物进入了腹腔内。

[单选题]成年患者，输血100ml后，突然寒战高热、恶心呕吐、头痛心悸、剧烈腰痛、血压下降等，可诊断为

溶血反应

解析：患者有腰痛说明溶血产生的血红蛋白堵塞肾小管。

[单选题]原发性慢性肾上腺皮质功能减退症激素替代治疗宜选用

氢化可的松

解析：原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称艾迪生病，应立即治疗，并终生用药。补充日常状态下维持正常功能的生理剂量肾上腺皮质激素，部分患者需同时补充糖及盐皮质激素。氢化可的松最符合生理性，应为首选，故选A。

[单选题]关于新生儿病理性黄疸的诊断，错误的是

血清结合胆红素<257μmol/L(15mg/dl)

解析：①生后24小时内出现黄疸。②血清胆红素足月儿>12.9mg/dl、早产儿>15mg/dl，或每日上升5mg/dl。血清结合胆红素>2.0mg/dl。③黄疸持续时间：足月儿>2周，早产儿>4周。④黄疸退而复现或进行性加重。⑤可伴有引起病理性黄疸的疾病。具备其中任何一项者即可诊断为病理性黄疸。由此可知，应选E。

[单选题]不属于青霉素G不良反应的是

听力减退

解析：过敏反应为青霉素最常见的不良反应，以贫血、荨麻疹、间质性肺炎、哮喘等多见，最严重的为过敏性休克。青霉素在治疗螺旋体感染时还可以出现赫氏反应，表现为全身不适、寒战、发热等症状，为螺旋体被杀灭后释放的物质导致。肌肉注射青霉素还可导致局部红肿、疼痛、硬结等。所以，ABDE均为青霉素的不良反应。而听力减退在青霉素应用过程中并不会出现。听力减退主要见于氨基糖苷类抗菌药和万古霉素等药物。

[单选题]治疗心室停顿的首选药物是

肾上腺素

解析：治疗心室停顿的首选药物是肾上腺素，强心作用，注意区分去甲肾上腺素。

[单选题]传染病的病原学检查不包括：

检测特异性抗原

解析：传染病的病原学检查包括分离培养病原体，检测特异性核酸，直接检测病原体，检测特异性抗体，不包括检测特异性抗原。

[单选题]女性，45岁，肢体软弱无力，夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查体：血压170／100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol／L，最可能的诊断是

原发性醛固酮增多症

解析：原发性醛固酮增多症(原醛症)，是由于肾上腺的皮质肿瘤或增生，醛固酮分泌增多所致。原醛症是一种继发性高血压症，约占高血压症中0.4～2%。发病年龄高峰为30～50岁，女性较男性多见。临床表现①高血压是本病的早期症状，多为进展缓慢的良性高血压。血压水平一般在22.7～24.0／13.0～14.7kPa(170～180／100～110mmHg)②低血钾由于大量醛固酮促进尿钾排泄过多所致，患者可有肌肉无力、麻痹、软瘫，甚至吞咽和呼吸困难，心电图示低血钾表现，有时出现心律不齐。长期低血钾可造成肾远曲小管空泡变性，肾脏浓缩功能下降，患者出现口渴、多尿、夜尿增多和低比重尿等表现。③碱中毒。