正确答案: C

颈动脉创伤性栓塞

题目：患者，男，2d前车祸中碰伤胸部并被圆钝硬物挤伤左颈中上部，当时因胸部疼痛明显，不敢呼吸而就诊于胸外科，诊断为左第六～八肋骨骨折，无错位。经止痛及相应治疗后呼吸困难缓解。现患者声音嘶哑，饮水反呛，吞咽困难并右侧肢体无力。检查除胸部相应体征外，见左颈部皮肤淤血，颈动脉三角处有鸡蛋大血肿，左软腭松弛、咽反射消失，左声带固定于旁正中位，左侧Horner综合征，右上、下肢肌力3级。此例最准确的补充诊断是

解析：颈动脉创伤性栓塞临床少见，多发生于颈内动脉，后果严重。其发病原因为：钝挫伤或牵拉力使动脉内膜及肌层损伤，胶原纤维暴露，血栓形成，血栓逐渐增大可阻塞管腔。外膜因富有弹性而保持完整，但局部损伤后，在血流冲击下，血管内膜可广泛剥离，形成动脉瘤。本病临床表现为颈动脉三角区血肿及颈部神经受压症状，累及的神经常包括迷走神经、舌咽神经、舌下神经、颈交感神经。伤后血管痉挛、血栓阻塞血管后，常出现脑供血不足症状。诊断除依据病史、症状、体征外，DSA是最为可靠的检查方法，可以准确地查出病变的位置、程度。因手术取出血栓的危险性极大，致死率极高，故主要采取保守治疗方法，包括休息、头部制动、溶栓、解痉等。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]耳廓化脓性软骨膜炎最常见的致病菌是 ( )

铜绿假单胞菌

[单选题]下列哪项不符合慢性化脓性中耳炎骨疡型的临床特点 ( )

多有较重的神经性耳聋

[单选题]下列哪一块肌肉不属喉返神经支配( )

环甲肌

[单选题]起病于儿童期的萎缩性鼻炎患者可有

鞍鼻畸形

[单选题]常用气管插管有硅胶聚乙烯、聚氯乙烯或橡胶插管，导管的规格有F10～F36，5～6岁的儿童应选用

F22～F24

解析：气管插管用导管的规格有F10～F36。一般新生儿用F10～F12；1岁以内用F13～F16；1～2岁用F17～F20；3～4岁用F20～F22；5～6岁用F22～F24；7～9岁用F24～F26；10～14岁用F26～F28；成年女性用F30～F34；成年男性用F34～F36。

[单选题]药品生产企业需要以笫二类精神药品为原料生产普通药品，应当将年度需求计划报哪个部门

所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门