正确答案:

题目：临床上最常见的酸碱失衡是（）

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[单选题]男性，33岁。急性肠梗阻施行剖腹探查术后2年3个月，腹痛、腹胀伴恶心、呕吐，无肛门排气排便在外院保守治疗7天转院。查体：体温37.8℃，脉搏110次／分，呼吸110次／分，血压86/60mmHg。眼窝凹陷，舌干燥，皮肤弹性差，松弛，四肢凉。实验室检查：RBC6.2×10/L，Hb165g/L，HCT63%。血清Na+138mmol／L，血清Cl97mmol/L，血浆渗透压298mOsm/L。尿比重1.027。患者目前存在的体液代谢失调是（）。

等渗性缺水

[单选题]代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒的动脉血气分析可表现为（）。

PaCO2正常或略增高、略降低，HCO-3，pH正常，AG增高

[单选题]男性，40岁。临床诊断为等渗性缺水、低钾血症。经补液、补充钾盐后，出现脉率缓慢，手足感觉异常，肌无力，恶心、呕吐等症状。查体：血压90/60mmHg，脉搏50次／分。神志淡漠，心音减弱。ECG检查：T波高而尖，QT时间延长。临床判断为高钾血症，下列紧急治疗措施中，不宜采取的是（）。

硫酸镁1g，加入5%葡萄糖液或生理盐水500ml中静滴

[单选题]关于钙代谢异常，下列哪项说法是不对的（）。

外科病人常见高钙血症

解析：高钙血症主要见于甲状旁腺功能亢进和转移性骨癌，外科并不常见。导致低钙血症的原因很多，如重症坏死性胰腺炎、坏死性筋膜炎、消化道瘘和肾衰竭等。甲状旁腺功能受损也可发生，所以外科多见的是低钙血症。

[单选题]休克治疗中估计微循环效能的最可靠指标是（）。

尿量

[单选题]一烧伤患者，体重50kg，行暴露疗法后诉口渴，查体见：唇舌较干，皮肤弹性差，眼窝凹陷，则总补液量应为（）。

4000ml

[单选题]机体内钙的储存形式是（）

碳酸钙和磷酸钙

[单选题]代谢性酸中毒的治疗措施中，哪一项是错误的（）

按照缺乏的量，一次补足HCO-3离子

解析：代谢性酸中毒碱剂的应用原则是边纠正，边观察，逐步纠正酸中毒。一般是首先应用计算出的碱剂的半量，然后依据血气分析的结果再决定下一步的输入量。如果一次输入大量的碱剂，有可能造成代谢性碱中毒。

[单选题]下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的（）

最突出的表现是呼吸变慢、变浅

解析：代谢性酸中毒，表现为呼吸深而快，呼吸中常有酮味，故选B。