[单选题]接诊Ⅳ度喉梗阻患者,正确的处理是
正确答案 :D
立即行气管切开术,若病情十分紧急,可先行环甲膜切开术或气管插管
解析:Ⅰ度由喉部炎症引起者,应及时使用激素加抗生素,配合蒸气吸入或雾化吸入等;Ⅱ度严密观察病情变化,作好气管切开术的准备工作。如为异物,应立即取出;如为肿瘤,可考虑气管切开;Ⅲ度如为异物应及时取出,如为急性炎症,可先试用药物治疗,若观察未见好转或阻塞时间较长,应及早施行气管切开。因肿瘤或其他原因引起的喉阻塞,宜先行气管切开,待呼吸困难缓解后,再根据病因,给予其他治疗;Ⅳ度行紧急抢救手术。利用麻醉喉镜引导进行气管插管,或插入气管镜解救呼吸或行环甲膜切开。待呼吸困难缓解后再作常规气管切开术,然后再寻找病因进一步治疗。故答案选D。
[单选题]鼻结核与鼻麻风共同具有的特点是
正确答案 :C
可致软骨破坏,鼻中隔穿孔
解析:鼻结核的病理类型多为溃疡型及肉芽肿型,而麻风多为瘤型。鼻结核的临床表现以局部浅溃疡、肉芽组织增生为主,晚期可破坏软骨,出现鼻中隔穿孔。鼻麻风早期出现鼻前庭溃疡、鼻腔黏膜下结节、溃疡,晚期黏膜、腺体萎缩、干燥结痂、鞍鼻。
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