• [单选题]关于蛋白尿的叙述以下错误的是()
  • 正确答案 :E
  • β2-微球蛋白尿为肾小球病变的特征

  • 解析:β2-微球蛋白可自由通过肾小球滤过膜,99.9%在肾近曲小管被重吸收,尿β2-微球蛋白升高反映肾小管重吸收功能受损。

  • [单选题]检查远曲小管功能的方法是()
  • 正确答案 :D
  • 禁饮尿渗量

  • 解析:NAG是反映肾小管(尤其是近曲小管)损伤的指标;尿β2-微球蛋白、尿葡萄糖和尿钠测定是反映近曲小管的重吸收功能;尿渗量反映远曲小管的浓缩稀释功能,故本题选D。

  • [单选题]检查近曲小管损伤的方法是()
  • 正确答案 :A
  • 尿NAG测定

  • 解析:NAG来源于肾小管上皮细胞(尤其是近曲小管),尿NAG活性增高可以作为肾小管损伤的标志。禁饮尿渗量、一次尿渗量、晨尿比重、浓缩稀释试验均为反映肾远曲小管和集合管浓缩稀释功能的试验。

  • [单选题]下列不是影响血尿素浓度因素的是()
  • 正确答案 :C
  • 机体肌肉总量

  • 解析:尿素为体内蛋白质的终末小分子代谢产物,尿素主要在肝脏合成,通过肾脏排出。血容量不足,会影响尿素从肾小球滤过,还可因促进抗利尿激素分泌,增加原尿中尿素重吸收,显著升高血尿素。因此循环血容量异常、肝功能状态、蛋白质摄入量及肾功能状态均影响血尿素浓度。机体肌肉总量影响血肌酐浓度,对血尿素浓度无影响。

  • [单选题]不去蛋白的碱性苦味酸两点动力学法测定血肌酐时,应准确地读取反应后吸光度的两个时间点是()
  • 正确答案 :C
  • 20秒和80秒

  • 解析:速率法测肌酐时,利用肌酐与苦味酸在20秒和80秒之间显色,假肌酐中乙酰乙酸在20秒内显色,其他大部分在80秒后显色。

  • [单选题]内生肌酐清除率正常值为()
  • 正确答案 :C
  • 80~120ml/min

  • 解析:内生肌酐清除率正常值为80~120ml/min。

  • [单选题]下列疾病均有血清尿素氮增高而血清肌酐正常,但不包括()
  • 正确答案 :A
  • 慢性肾衰竭尿毒症

  • 解析:甲状腺功能亢进、大面积烧伤及急性传染病是蛋白质分解代谢增强,尿素氮合成增加;上消化道出血时由于大量血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收,血中尿素氮浓度可暂时性升高,以上几种情况均只有血清尿素氮浓度增高而肌酐不增高。慢性肾衰竭时血清尿素氮和肌酐均升高。

  • [单选题]尿β2微球蛋白测定,主要反映的病变部位是()
  • 正确答案 :B
  • 肾小管

  • 解析:检测尿β2微球蛋白的临床意义是反映肾小管早期损伤。

  • [单选题]几乎不被肾小管重吸收的物质是()
  • 正确答案 :C
  • 肌酐

  • 解析:肌酐在肾小球滤过,几乎不被肾小管重吸收和分泌。

  • [单选题]患者男性,60岁,腰痛入院,血红蛋白60g/L,尿蛋白2g/L,本周蛋白(+)。
  • 正确答案 :

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