正确答案: D

胆道蛔虫症

题目：男性，12岁。阵发性剑突下钻顶样疼痛，辗转不安，缓解时无不适，查体：腹软，无压痛及反跳痛，Murphy征（-），肝区叩击痛（-），可能诊断为（）.

解析：阵发性剑突下钻顶样疼痛是胆道蛔虫症的典型症状。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]椎骨盘突出所致的腰背痛的特点，不正确的是（）。

无下肢麻木、冷感或间歇性跛行

解析：椎骨盘突出所致的腰背痛患者多见于青壮年，常有搬重物或扭伤史，主要表现为腰痛或从骨神经痛等。

[单选题]女性，45岁。近10天来恶心、乏力、厌食。查体：体温36.7℃，巩膜黄染，心肺未见异常，腹软无压痛，肝脾未触及。实验室检查：血中直间接胆红素均增加，血清转氨酶增高，最可能的诊断是（）。

病毒性肝炎

解析：病毒性肝炎患者黄疸为浅黄至深黄，皮肤有时瘙痒，并有肝功能减退的症状如疲乏、食欲减退、出血倾向；血清直接、间接胆红素均增加，有不同程度的肝功能损害。

[单选题]体温恒定地维持在39～40℃或以上，达数天或数周，24小时内波动范围不超过1℃的是（）。

稽留热

解析：稽留热：高热持续数天至数周，体温维持在39～40℃，24小时内体温波动范围不超过1℃。见于肺炎球菌肺炎、伤寒等的高热期。

[单选题]肺炎球菌肺炎患者典型的痰液为（）。

铁锈色痰

解析：肺炎球菌肺炎患者典型的痰液为锈色。

[单选题]女性，58岁。反复右上腹疼痛，发热伴尿黄3年，昨日又出现右上腹绞痛、发热、黄疸而来就诊，下列哪项体征对诊断最有意义（）.

Murphy征阳性

解析：腹痛伴黄疸，提示胆道疾病，Murphy征阳性检查对诊断最有意义。

[单选题]女性患者，42岁。近2个月来上腹正中钝痛，仰卧位时疼痛加重，前倾位或俯卧位时疼痛减轻，最可能的诊断是（）.

胰体癌

解析：胰体癌多见上腹正中钝痛，在仰卧位时疼痛明显，前倾位或俯卧位时疼痛减轻。