正确答案: D

静脉造影

题目：原发性深静脉瓣膜功能不全的最可靠检查方法是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]慢性肢体动脉缺血时，下列哪项不正确（）

解析：血管杂音由血流通过狭窄段血管时产生，但当动脉严重狭窄近乎闭塞时，只有少量缓慢的血流，或血流已中止，因而血管杂音反而听不到。

[单选题]原发性大隐静脉曲张（）

A.大隐静脉高位结扎剥脱术B.股静脉瓣膜环形缩窄术C.带瓣膜静脉段移植术D.交通静脉结扎术E.股浅静脉腔内瓣膜成形术

解析：股静脉瓣膜松弛应在瓣膜附着处切开静脉壁，将松弛的瓣膜游离缘缩短，即腔内瓣膜成形；已证实交通静脉瓣膜功能不全者，应予以结扎，阻断局部静脉逆流；原发性大隐静脉曲张者，应选用大隐静脉高位结扎和曲张静脉剥脱术；股静脉瓣膜相对关闭不全为静脉管腔过大导致瓣膜关闭不全，应将瓣膜附着处管腔予以环形缩窄；下肢深静脉血栓形成后再通，静脉瓣膜已被破坏，因此一般的瓣膜修复术和环形缩窄术均不适用，可采用带瓣膜静脉段移植术或半腱肌-股二头肌腱袢腘静脉瓣膜代替术。

[单选题]可引起消化道出血（）

肠系膜上动脉瘤

解析：内脏动脉瘤中以脾动脉瘤的发病率最高，且多见于妊娠妇女。各种不同的内脏动脉瘤可引起各种不同的症状。肾动脉瘤可引起高血压、血尿等。肝动脉瘤可压迫胆道引起黄疸；肠系膜动脉瘤可致消化道出血；腘动脉瘤属于周围动脉瘤，可压迫神经和血管引起下肢感觉运动障碍。

[单选题]可出现“先兆出血”（）

合并消化道瘘的腹主动脉瘤

解析：在主动脉区域发生的动脉瘤为腹主动脉瘤，临床上将肾动脉以上的主动脉瘤称为胸腹主动脉瘤，将肾动脉以下者称为腹主动脉瘤。另外，有几种特殊类型的腹主动脉瘤：①炎性腹主动脉瘤：多伴有血沉加快、体重下降、腰部慢性疼痛等症状；②感染性腹主动脉瘤：主要由细菌感染所致；③合并消化道瘘的腹主动脉瘤首先表现为中小量呕血、便血，称为"先兆出血"，病人常因大量出血而死亡。

[单选题]用于损伤性动-静脉瘘诊断的是（）

[单选题]Buerger试验（+）见于（）

血栓闭塞性脉管炎

[单选题]Trendelenburg试验（+）见于（）

下肢大隐静脉瓣膜功能不全

[单选题]下列哪项临床表现是合并下腔静脉瘘的腹主动脉瘤最不可能出现的（）。

呕血和便血

解析：当腹主动脉瘤破入下腔静脉形成内瘘时，约90%病人可触及腹部搏动性肿物，50%以上的病人因分流量的增多而出现高搏出量性心力衰竭。另外，部分病人可出现下肢和阴囊水肿及下肢静脉曲张等下腔静脉高压的临床表现。而呕血和便血多为合并消化道瘘的腹主动脉瘤的主要表现。

[单选题]男性，32岁。右下肢发凉、麻木，间歇性跛行5个月，加重1个月，并出现静息痛。有烟酒嗜好。查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉搏动可触及，腘动脉及足背动脉搏动未触及。