正确答案: A

呕吐

题目：胃癌致幽门梗阻最突出的临床表现为（）

解析：胃癌致幽门梗阻最突出的临床表现为呕吐，呕吐物为宿食，可伴有出血。

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[单选题]哪项是毕Ⅰ式胃大部切除术的优点（）

术后胃肠道功能紊乱较少

解析：毕Ⅰ式胃大部切除术的原则是：胃大部切除后，将残留的胃直接和十二指肠吻合。它的优点是手术操作较简单，吻合后的胃肠道接近于正常解剖生理状态。故，术后由于胃肠道功能紊乱而引起的并发症较少。而缺点是十二指肠溃疡伴有炎症、瘢痕或粘连时，切除及吻合有一定困难。吻合口的张力较毕Ⅱ式大，若为避免吻合口张力大、切除胃的范围不够时就容易引起溃疡复发。若溃疡未能切除，术后仍有食物通过，刺激不易愈合，故毕Ⅰ式胃大部切除多用于治疗胃溃疡。

[单选题]加强腹股沟管前壁最常用的手术方法是（）

Ferguson法

解析：Ferguson法为在精索前方将腹内斜肌下缘与联合腱牵至腹股沟韧带上，消灭腹内斜肌下缘和腹股沟韧带之间的间隙。加强后壁Bassini法：把腹内斜肌下缘与联合肌腱在精索后缝至腹股沟韧带上，适用于斜疝。McVay法把腹内斜肌下缘与联合肌腱在精索后缝至耻骨梳韧带上，适用于大的直疝、斜疝、复发性疝的患者。HA1sted法与Bassini法同，且同时将腹外斜肌腱在精索后方缝至腹股沟韧带上，用于缺损较大的疝。

[单选题]男，60岁，进行性消瘦，低热、食欲不振，伴右上腹胀痛3个月。查体：皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴无肿大，心肺检查无异常，肝肋下1．5cm，剑突下4cm可及。白细胞4×10／L，B超显示右叶有直径5cm的强回声团块，中央可见液性暗区，正确的诊断是（）

盱癌

解析：老年人，进行性消瘦，肝脏占位首先考虑肝癌。

[单选题]绞窄性肠梗阻的腹痛特点是（）

持续剧烈腹痛

[单选题]肝性脑病合并酸中毒时不宜（）

口服乳果糖

解析：谷氨酸钠为碱性，碱血症不宜使用，精氨酸适用于碱中毒者，不宜用于合并酸中毒者。