正确答案:

题目：女，24岁，有多个性伴侣，高热伴下腹痛1日。查体：体温38.9℃，下腹压痛、反跳痛，宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出，子宫压痛，附件区压痛。B型超声提示：盆腔积液。

解析：抗生素选择的原则，同时针对性传播疾病的病原体（淋病奈瑟菌、沙眼衣原体）以及需氧菌及厌氧菌，多选用联合用药方案。头孢曲松钠具有抗淋病奈瑟菌以及需氧菌及厌氧菌的作用。由于淋病奈瑟菌感染多合并沙眼衣原体感染，可同时加用多西环素针对沙眼衣原体感染。红霉素+多西环素方案：抗菌谱均为革兰阳性及沙眼衣原体。环丙沙星+庆大霉素方案不合理，前者具有抗需氧菌中革兰阳性及革兰阴性菌的作用，但无抗厌氧菌的作用，而庆大霉素也有抗革兰阴性菌的作用，也无抗厌氧菌的作用。甲硝唑+克林霉素方案：两者均为抗厌氧菌药物。红霉素+甲硝唑方案：前者抑制革兰阳性菌及沙眼衣原体，后者抗厌氧菌，该方案无抗革兰阴性菌及淋病奈瑟菌的作用。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]假丝酵母菌阴道炎患者妇检外阴阴道可见（）.

附着白色膜状物

[单选题]急性输卵管炎的病理变化，下述说法错误的是（）.

病变一般不侵犯输卵管间质

[单选题]糖尿病合并外阴阴道炎症，最常见的是（）.

假丝酵母菌病

[单选题]关于外阴炎组合正确的是（）.

宫颈癌晚期—米汤样阴道分泌物

解析：晚期宫颈癌由于肿瘤坏死，分泌物呈米汤样。

[单选题]诊断宫颈炎症的关键是（）.

宫颈管有黏液脓性分泌物

解析：诊断宫颈炎症的标准：一个是宫颈管的黏液脓性分泌物，一个是分泌物检查提示白细胞增高。

[单选题]盆腔炎性疾病多发生在（）.

性活跃期妇女

[单选题]盆腔炎性疾病的附加诊断标准正确的是（）.

解析：盆腔炎性疾病的附加诊断标准，体温大于38.3℃；宫颈或阴道异常黏液脓性分泌物；阴道分泌物0.9％氯化钠溶液涂片见到大量白细胞；红细胞沉降率升高；血C反应蛋白升高；实验室证实的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性。