正确答案:

题目：男性，82岁，诉胸痛和心悸20分钟入院。体检：血压85/60mmHg，气促，意识淡漠，反应迟钝，双上肺呼吸音正常，双下肺可闻及少量湿性啰音；心率160/分钟，心尖部心音减弱，未闻及明显的病理性杂音；患者有高血压病史，平时服用卡托普利+氨氯地平，血压控制效果一般。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]房颤发生卒中危险因素不包括（）

高脂血症

解析：常用预测房颤发生卒中的CHASD积分，C、H、A、S和D5个字母分别代表congestiveheartfailure，hypertension，age，stroke和diabetes，分别是5种房颤发生卒中的危险或预测因素；其中，不包括高脂血症。

[单选题]三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选（）

心室起搏

解析：安装临时起搏器后才能进行用药或电复律治疗。

[单选题]房颤考虑电转复下列哪项不符合条件（）

心房颤动病史超过1年，既往窦性心律不低于60/min

解析：房颤病史超过1年者不宜进行电复律，因不易维持窦性心律。

[单选题]男性，58岁，本次因冠心病、不稳定型心绞痛住院，有高血压史，吸烟。住院期间出现意识模糊，血压为80/60mmHg，当即做心电图检查，下图为当时的心电图。

[单选题]男性，18岁，感冒后感心悸，听诊心律不齐，第一心音强弱不等，心电图示P-R间期逐渐延长，且P波时有脱落（）

二度房室传导阻滞

解析：1.二度Ⅰ型房室传导阻滞P-R间期逐渐延长，二尖瓣关闭时间不规律，由于各心搏的舒张期长短不一，舒张末期左心室残余血量不同，所以心音强弱不一。2.室性心动过速时可出现部分心室被正常传导途径所激动，部分心室被室性心动过速波形所激动的情况，出现QRS波波形界于室上性波形和室性波形之间的情况，这称为室早融合波，是室性心律失常的特征性现象。3.这是房性期前收缩伴期前收缩未下传的情况。4.窄QRS波提示为房性期前收缩或交界性期前收缩，房性期前收缩的P波位于QRS波前，而交界性期前收缩的P波可位于QRS波前、之中或之后。5.QRS波宽大畸形，代偿间隙完全是室性期前收缩的心电图特点。

[单选题]心肌梗死后1年出现阵发性室性心动过速（）

埋藏式心律转复除颤器置入技术

解析：1.无可疑房室传导异常和不存在发生房室传导阻滞的危险的窦房结功能障碍可只使用单腔心房起搏器。2.伴有房颤的房室传导阻滞可只使用单腔心室起搏器。3.起搏时需要房室同步的窦房结功能障碍提示窦房结与房室结均有病变，需要使用双腔起搏器。4.心力衰竭患者需进行心脏再同步化治疗。5.出现阵发性室性心动过速是需要置入埋藏式心律转复除颤器。