正确答案:

题目：患者，男性，20岁。10年前开始出现发作性双眼上翻，四肢抽搐、数秒钟停止，多见于睡眠中发作，事后不能回忆。服用卡马西平后发作明显减少。近半年来，患者出现沉默少语，情绪不稳，易哭泣，不与人接触，兴趣减退，记忆力下降。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]脑肿瘤所致精神障碍的治疗原则是（）

凡是可以手术切除的肿瘤，应首先考虑手术

解析：脑肿瘤所致精神障碍的治疗原则是手术治疗为主，凡是生长在可以手术摘除部位的肿瘤，应首先考虑手术。对有脑疝症状的患者应紧急手术。垂体腺瘤对放疗敏感，尤其适合放射治疗。化学药物治疗有全身与鞘内两种给药方式，以全身给药为主。对伴有妄想、幻觉、兴奋躁动等症状可酌情选用抗精神病药、抗焦虑抑郁药物，但患者的耐受下降，应小剂量谨慎使用。

[单选题]谵妄时患者出现的精神障碍不包括（）

思维散漫

解析：在临床上，思维散漫、破裂常是指患者在意识清晰的情况下，思维联想过程破裂，缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性，主要见于精神分裂症，也可见于严重的焦虑和智能低下者。而谵妄状态时所出现的思维不连贯，表现为言语杂乱，语句片段，毫无主题而言，发生在严重的意识障碍的情况下，因此有别于思维散漫和思维破裂。

[单选题]痴呆患者常不出现何种症状（）

意识障碍

解析：痴呆主要的临床表现是在全面的智能障碍的基础上继发的人格改变、情绪障碍、行为异常，通常其意识是清晰的。

[单选题]老年性痴呆的病理特征是（）

老年斑和神经元纤维缠结

[单选题]老年良性记忆减退与阿尔茨海默病最主要的区别是后者为（）

疾病进行性发展

[单选题]谵妄的病理机制主要是：（）

脑神经细胞急性代谢紊乱

[多选题]诊断脑器质性精神障碍可根据下列情况（）

有导致精神障碍出现的脑部疾病、脑损伤或脑功能不全的证据

脑病变和精神症状的发生有时间上的联系

精神障碍可因原发性脑部疾病的变化而发生相应的变化

精神症状不是由其它病因引起

[单选题]患者，12岁女孩，急起发热，伴明显头痛、抽搐、意识不清1天为主诉入院。入院体检：体温39．8℃，心率122次／分，呼吸25次／分，血压90／60mmHg。神经系统检查：意识模糊，颈部肌张力增高，腱反射亢进。急查血常规示：WBC5．1×10／L，中性粒细胞89．8％，RBC正常。EEG显示：广泛弥漫性高幅慢波。