[单选题]脊柱结核合并早期截瘫的主要原因是().
正确答案 :A
早期多由脓液、肉芽组织、死骨压迫脊髓
解析:脊柱结核合并截瘫主要发生在胸椎,颈椎次之。可分为早期瘫痪和迟发性瘫痪两种。早期瘫痪出现于病灶活动期,随着脓液结核性肉芽组织、干酪样坏死物质和死骨进入椎管内压迫脊髓。迟发性瘫痪的原因为瘢痕组织形成对脊髓产生环形压迫。愈合很多年后出现的瘫痪多有脊柱后凸畸形或陈旧性病理性脱位,椎管前方形成的骨嵴是主要的致压因素。也可缘于脊髓血管的栓塞。
[单选题]骨与关节结核的临床表现,下列错误的是().
正确答案 :D
多为多发
[单选题]骨关节结核窦道形成继发化脓感染,与慢性化脓性脊椎炎在X线片上鉴别诊断的要点是().
正确答案 :D
椎体边缘破坏,椎间隙变窄,椎旁软组织阴影增宽
解析:脊柱结核主要为骨质破坏、椎体变形、边缘模糊、相邻椎间隙变窄,常见椎旁脓肿阴影,骨质硬化少见。
[单选题]有关骨关节结核,下列哪种情况不适于手术治疗().
正确答案 :D
全身中毒症状严重,衰弱,重度贫血
解析:骨关节结核手术治疗的目的是为了清除病灶,缩短疗程,提高治愈率,但由于结核手术较大,必须提高病人的手术耐受力,对于主要脏器功能不好或体质差的患者应该先行内科治疗以提高手术的成功率。
[单选题]男孩,8岁,突发寒战、高热(T39.8℃),烦躁不安:诉右膝下方剧痛,膝关节呈半屈曲状,拒动。查体:右小腿近端皮温高,压痛,病变区域穿刺抽出混浊液体,送细菌培养,最可能的结果是()
正确答案 :B
金黄色葡萄球菌
解析:据患者临床表现诊断为化脓性骨髓炎,最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。
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