[单选题]肝脓肿患者术后常规放置引流管,其护理措施是()
正确答案 :C
为保持引流管通畅,应每日用生理盐水多次或持续冲洗脓腔
解析:肝脓肿患者术后常规放置引流管,当脓液引流量少于10ml时,可拔除引流管,而非少于50ml,故A错误;引流管拔除后应改用凡士林纱条引流,适时换药,直至脓腔自行闭合,而非缝合处理,故B错误;术后为利于引流和缓解腹部张力,宜取半卧位而非平卧位,故D错误,术后24小时内为防止出血,应适当减少活动,24小时后可鼓励患者床上活动,通过改变体位充分引流脓液,而非72小时不动,故E错误。选项C为正确的术后护理措施。
[单选题]肠梗阻术后正确的健康指导为()
正确答案 :D
多食富含维生素食物
解析:肠梗阻术后应避免餐后剧烈活动,加重肠道负担,并应早期下床活动,防止肠粘连,故B、C错误;术后还应注意饮食,多食富含维生素的食物,对于脂肪含量和盐,无需限制过多,适当即可,故A、E错误,D正确。
[单选题]腰椎间盘突出症患者术后护理正确的是()
正确答案 :
解析:术后搬运应注意保持患者身体轴线平直,应选用3人搬运法;术后应平卧24小时不翻身,以压迫伤口利于止血;持续卧床1~3周,1周后开始进行腰肌和臀肌等长收缩锻炼。
[单选题]关于肿瘤化疗护理不正确的是()
正确答案 :
解析:一旦发现药液溢出,应立即停止给药,保留针头,换接注射器回抽溢出的药液,并局部注入解毒剂再拔针,并冷敷24小时。
[单选题]门静脉高压症患者脾切除术后早期尤其应定期检查()
正确答案 :E
血小板计数
解析:脾切除术后患者可出现血小板升高,可能造成血栓形成,故术后2周内每日或隔天复查1次血小板计数,如超过600×109/L,考虑给抗凝治疗,并注意用药前后凝血时间的变化。脾切除术后不用维生素K及其他止血药物。
[单选题]使用血管活性药物过程中尤其应注意观察患者的()
正确答案 :C
血压
解析:因血管活性药物可影响患者的血压,故应注意观察。
[单选题]结肠癌根治术后,人工肛门开放初期,患者宜采取的体位是()
正确答案 :A
左侧卧位
解析:结肠造口于术后2~3日肠蠕动恢复后开放,为防止流出稀薄的粪便污染腹部切口,取左侧卧位,并用塑料薄膜将腹部切口与造瘘口隔开。
[单选题]女性,50岁,右侧乳腺癌根治术后上肢活动受限。护士指导其患侧肢体康复锻炼,应达到的目的是()
正确答案 :E
手指高举过头,自行梳理头发
解析:乳腺癌术后患肢功能锻炼的最终目的是患侧手指能高举过头,自行梳理头发。
[单选题]估计失血量800~1600ml,临床表现为()
正确答案 :C
脉率100~120次/分,血压70~90mmHg
解析:根据休克临床表现中失血量与脉搏、血压的关系来分析选择,估计失血量1600ml时,休克抑制期(重度)脉搏速而细弱或摸不清,收缩压
[单选题]胆囊切除术适用于()
正确答案 :B
胆囊结石经常发作
解析:胆总管结石伴有休克者,宜立即行胆总管探查引流减压;肝内结石局限于左叶者,可行肝叶切除以治疗肝管阻塞;当胆总管扩张并发慢性胰腺炎时,宜通过胆总管口括约肌切开成形术缓解该处压力,以免有饮酒、劳累等因素时诱发急性胰腺炎。胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变,急性单纯性胆囊炎可经内科消炎利胆等治疗;对于经常发作的胆囊结石,治疗原则是手术切除病变胆囊。
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