正确答案: D

十二指肠癌

题目：男，69岁，上腹不适1年余，近一个月腹痛加重，呕吐，体重减轻。结合图像，最可能的诊断为（）

解析：十二指肠恶性肿瘤可以是原发的，也可以是继发于邻近脏器如胃、胆管、胰腺等恶性肿瘤对十二指肠的直接侵蚀。十二指肠癌发病率相对较低，常被忽视。本例于十二指肠降段可见一巨大不规则龛影，黏膜皱襞破坏中断。病理证实为十二指肠腺癌。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，女性，61岁，3年前腰椎手术史，术后开始左下肢感觉减退、麻木、无力，左足隐痛，期间无外伤史，左足拇趾曾不明原因窦道形成，后自愈，现左足持续疼痛、肿胀，加重半个月，左下肢跛行。其X线及CT图像如下，诊断左足病变为（）

Charcot关节

解析：Charcot关节又称为夏科关节、神经营养性关节病，是中枢和周围神经损害所致的关节骨质吸收、崩解、碎裂，伴有关节结构和功能紊乱。其发病机理为神经功能障碍导致关节的神经保护和肌肉支撑作用减弱或消失、神经血管营养失调及重力作用等所致的相应关节骨质改变。本病好发于30~60岁。本例患者61岁，腰椎手术史，并于术后开始出现下肢感觉减退、无力症状，从而考虑为手术损伤相应神经导致神经营养性关节病发生。

[单选题]对于透视及摄影的说法，下列哪项说法是正确的（）。

可动态观察心脏、大血管搏动

解析：由于透视对比度和清晰度较差，难于观察密度与厚度差别小的器官以及密度与厚度较大的部位，可对器官动态观察，用增感屏是为了提高射线的利用率，减少辐射剂量。