正确答案: E
题目:“25岁已婚妇女,平时月经周期规律,现停经50天”,请回答下列问题:
解析:月经规律的育龄期妇女出现停经,应首先考虑早期妊娠。妊娠可在第6周由B超诊断出来,准确率高,而且简便、易行。闭经溢乳综合征常见于垂体性闭经,当位于蝶鞍内的腺垂体各种腺细胞发生肿瘤时,常见的催乳激素细胞肿瘤,因为肿瘤压迫分泌细胞,使促性腺激素分泌减少,可出现闭经溢乳综合征。X线检查可见蝶鞍稍增大,CT或MRI检查,可在扩大的垂体窝中见到萎缩的垂体和低密度的脑脊液。因肿瘤压迫垂体发生高催乳激素血症。下丘脑性闭经,是最常见的以功能性原因为主的闭经,常见于紧张应激,体重下降和营养缺乏、过剧运动,长期服用吩噻嗪衍生物(奋乃静、氯丙嗪)、利血平及甾体类避孕药,颅咽管瘤等;垂体性闭经包括垂体梗死、肿瘤、空蝶鞍综合征。卵巢性闭经有卵巢早衰、卵巢切除或组织破坏,卵巢功能性肿瘤,多囊卵巢综合征;子宫性闭经包括AshErman综合征、子宫内膜炎、子宫切除或宫腔放疗后;其他内分泌功能异常包括甲状腺、肾上腺、胰腺等功能紊乱。单纯尿HCG阳性时,应除外有异位分泌HCG的恶性肿瘤如肺癌、卵巢癌等。同时要注意滋养叶细胞疾病,否则在行人流术时会遇到意外的大量出血,严重危及受术者健康甚至生命。下丘脑性闭经多由精神因素引起,尿HCG一般不会阳性。
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