正确答案: C

急性心力衰竭

题目：患者，女性，50岁，半年来上坡感心悸，气急，2小时前剧烈活动后突感心悸、气急加重，咯粉红色泡沫痰，查体：端坐位，口唇发绀，颈静脉未见，左室增大，心率为140次／分，双肺广泛湿啰音，首选诊断为（）

解析：题干信息“半年来上坡感心悸、气急，提示有慢性心功能不全的病史；本次剧烈活动后突感心悸、气急加重，咯粉红色泡沫痰，查体：端坐位，口唇发绀，心率为140次每分，双肺广泛湿啰音”，提示急性心里衰竭发作，而导致心衰发作的诱因为剧烈活动；"查体心脏增大"提示存在基础心脏病病史。故本例的诊断首先考虑急性心力衰竭。

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[单选题]急性胰腺炎时，尿淀粉酶值的变化，哪项是正确的（）

发病12小时后开始升高

解析：急性胰腺炎血AMS一般发病6～12h升高，持续3～5天恢复正常，尿AMS发病12～24h开始升高，持续3～10天恢复正常。

[单选题]1岁女孩，足月臀位产，产程延长，体重4300克，第三胎，至今右臂松软、无自主运动，无其他异常，实验室检查正常，母亲为高龄经产妇，曾有两次流产史，此次妊娠期经常感冒用化学药物。与本病发病最密切相关的因素是（）

分娩时所致臂丛神经损伤

解析：臂丛神经麻痹为母亲分娩时所致臂丛神经损伤，与上述其他疾病的主要区别是，不具有运动发育落后及神经发育学异常、进行性运动障碍、背部中线局部改变、感染史及实验室检查的特征性改变等。

[单选题]鉴别起病几小时的卒中患者是脑出血还是脑梗死的最肯定的证据是（）

头颅CT

解析：CT或MRI可显示缺血梗死或出血梗死改变。

[单选题]支气管哮喘治疗不能使用以下哪种药物（）

普萘洛尔

[单选题]患者，男，54岁，咳血丝痰1个月余，吸烟20余年，体检左侧呼吸音减弱，外院X线平片提示左肺门浓密。

[单选题]薄膜现象见于（）

银屑病

解析：3.银屑病临床表现皮疹大多急性发病，扩延全身。原发疹为针冒头和扁豆大小丘疹或斑丘疹。皮疹增大增多呈点滴状、片状、地图状等各种形状。典型皮损为红色斑丘疹，表面被覆多层银白色鳞屑；刮去表皮鳞屑，可见一层淡红发亮的薄膜，称为薄膜现象。再刮去薄膜后，可见小出血点，称为点状出血，又称为Aspitz征。薄膜现象、Aspitz征均为银屑病的皮疹特点，变应性皮肤血管炎皮损好发部位为下肢及踝部，比较具有特征性。

[单选题]WHO提出的肿瘤近期治疗客观疗效标准中，部分反应（PR）指（）。

肿瘤缩小50%以上至少4周