正确答案: E

发热，腹痛，黄疸

题目：有关急性梗阻性化脓性胆管炎的临床特点，哪项是恰当的（）

解析：可分为肝外梗阻和肝内梗阻两种，肝外梗阻腹痛、寒战高热、黄疸均较明显，肝内梗阻则主要表现为寒战高热，可有腹痛，黄疸较轻。故而急性梗阻性化脓性胆管炎的临床特点可归纳为：发热，腹痛，黄疸。E正确。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列疾病中，有胃癌发病率增高的是（）

慢性萎缩性胃炎

解析：胃部的疾病如慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、残胃炎等都有癌变的可能。上述疾病如发生肠上皮化生或不典型增生者易于癌变，应密切随访观察。由此可知，在A～E中有胃癌发病率增高的是慢性萎缩性胃炎，故应选D。

[单选题]男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是（）

雌激素过多

解析：肝硬化肝功能减退内分泌紊乱的表现主要有雌激素增多，雄激素减少，有时糖皮质激素亦减少。由于雄、雌激素平衡失调，在男性患者常有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育等。在手掌大鱼际、小鱼际和指端腹侧部位有红斑，称肝掌。这些均被认为与雌激素增多有关。肝硬化时虽然有肾上腺皮质激素增多、醛固酮增多，但与性欲减退、睾丸萎缩、肝掌无关，故选A。

[单选题]高位小肠梗阻的主要症状是（）

呕吐

解析：高位小肠梗阻的特点是呕吐发生早而频繁，腹胀不明显。故而选C。

[单选题]患者男.36岁。便血2年，初为排便后有少量鲜血滴出，无痛，便后出血自行停止，半年来偶有少量鲜血滴出，便后自行回缩，最可能的诊断是（）

内痔

解析：单纯内痔的主要临床表现是出血和脱出。无痛性间歇性便后出鲜血是内痔的常见症状。血与大便不相混，无疼痛，便后出血多自行停止，痔块常于便后脱出，开始可自行回纳。单纯外痔常无症状。混合痔多由内痔发展而来，脱出痔块常不能回纳。所以本患者最可能出现内痔，故本题应选D。

[单选题]右侧结肠癌最多见的大体形态是（）

解析：结肠癌的大体病理有：①溃疡型：肿瘤表面有深的溃疡、周边不规则，易感染、出血，转移早，结肠癌中最常见，多发生于左半结肠。②肿块型：转移晚，预后好，多发生于右半结肠。③浸润型：易致肠腔狭窄、梗阻，多发生于乙状结肠与直肠交界处。所以，本题应选C。

[单选题]关于直肠癌，哪项是错误的（）

组织学分型中黏液癌多见，约占50%以上

解析：直肠癌的组织学分类中腺癌占75%～85%，而黏液癌只占10%~20%。