正确答案: D

胃镜检查及胃黏膜活组织检查

题目：确诊消化性溃疡的首选检查方法是（）。

解析：胃镜检查是确诊消化性溃疡的首选检查方法，不仅可对胃十二指肠黏膜直接观察、摄像，还可在直视下取活组织做病理学检查及幽门螺杆菌检测。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是（）

肝浊音区消失

[单选题]不是胃癌的癌前病变的是（）

慢性浅表性胃炎

解析：胃癌的癌前状态分为癌前疾病和癌前病变。前者指与胃癌相关的胃良性疾病，有发生胃癌的危险性，如慢性萎缩性胃炎，胃息肉（炎性息肉约占80%，直径多在2cm以下，癌变率低，腺瘤性息肉癌变几率较高，特别是直径>2cm的广基息肉），胃溃疡，残胃炎（癌变多在毕Ⅱ式胃切除术后10～15年发生）。后者指较易转变为癌组织的病理学变化，如肠型化生（分为小肠型及大肠型）和异性增生。

[单选题]肝硬化常见的死亡原因是（）。

肝性脑病

[单选题]残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少（）。

5年

解析：残胃癌是指因胃或十二指肠良性病变而行胃大部切除术5年以上，由残胃发生的原发肿瘤，多发生在毕Ⅱ式手术后10～15年。

[单选题]急性胰腺炎时，关于淀粉酶下列说法正确的是（）。

尿淀粉酶在发病后12～14小时开始升高

解析：急性胰腺炎时，血清淀粉酶在起病后6～12小时升高，48小时下降，持续3～5天，超过正常值3倍可确诊，其高低不一定反映病情轻重。尿淀粉酶在起病后12～14小时升高，下降缓慢，持续1～2周，但受尿量的影响。

[单选题]下列关于十二指肠球后溃疡说法中错误的是（）。

对药物治疗反应好

解析：球后溃疡是发生在十二指肠球部以下的溃疡，多发生在十二指肠乳头的近端，症状与十二指肠溃疡相似，夜间痛及背部痛多见，对药物治疗反应差，较易并发出血。

[单选题]男性，46岁。乙肝病史15年，2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。