正确答案: D

吗啡

题目：缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是（）。

解析：急性心肌梗死解除疼痛药物可选择哌替啶肌内注射或吗啡皮下注射，疼痛较轻者可用可待因或罂粟碱肌内注射或口服。因此选择D。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]心脏听诊，听到“大炮音”应考虑（）。

完全性房室传导阻滞

解析：又称炮击音，患者仰卧，在心尖区听诊，若心率极慢，每分钟20～40次，节律规则，第一心音强弱不等，其中偶有极响亮的第一心音，此为大炮音。此音为完全性房室传导所特有，在完全性房室传导阻滞时，心房激动全部受阻于房室交界区，而阻滞以下的部分发生缓慢的自身节律，这时心房心室的搏动互不相关，各自保持自身的节律，形成房室分离现象。当心房和心室收缩偶合，即心房音和第一心音同时产生时，导致极为响亮的第一心音。所以本题选D。

[单选题]不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是（）。

梅毒性主动脉炎

解析：主动脉病变引起的主动脉瓣关闭不全的病因有：①风湿性心脏病；②感染性心内膜炎；③先天性畸形，如二叶主动脉瓣、先天性主动脉瓣穿孔等；④主动脉瓣黏液样变性；⑤结缔组织病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎及强直性脊柱炎等。故A、B、C、E项均是由主动脉病变引起的。梅毒性主动脉炎可造成升主动脉根部扩张，导致主动脉环扩大，造成主动脉瓣相对关闭不全。而非主动脉瓣本身病变引起。故D项不是因主动脉病变引起的主动脉瓣关闭不全。故选D。

[单选题]下列哪一项叙述不是感染性心内膜炎Duke诊断标准中次要标准的内容（）。

脾大

[单选题]中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映（）。

容量血管过度收缩

解析：中心静脉压代表了右心房或者胸腔段腔静脉内压力的变化，可反映全身血容量和右心功能之间的关系。中心静脉压高而动脉压在正常范围，说明容量血管过度收缩，故选E。

[单选题]治疗休克时，收缩压88mmHg，但中心静脉压16cmH2O，错误的判断是（）。

充血性心力衰竭