正确答案:

题目:患者女性,18岁,1个月前因外伤致颈4、5、6椎体骨折并颈髓损伤,伤后出现呼吸肌无力,经纤维支气管镜插管并予呼吸机辅助呼吸,然后紧急行骨折内固定术;但术后患者发生呼吸机依赖,1周前出现低热,体温最高达38.5℃,血象白细胞计数升高(>12×10/L),痰量增多、变黏稠,难以自行咳出。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]CT表现:肺下叶较大范围低密度区,无壁,病变区内血管纹理明显减少,诊断肺气肿,请分型()
  • 全小叶型

  • 解析:肺气肿影像学分为全小叶型、小叶中心型、小叶间隔旁型、混合型。全小叶型表现为两肺弥漫分布低密度区、无壁。

  • [单选题]患者女性,68岁。因发热、咳大量黄脓痰3天入院,考虑为急性肺炎。入院查血压130/70mmHg,现突出现心搏停止,并进行胸外心脏按压,给予按压通气比为()
  • 30:2

  • 解析:根据2010年心肺复苏指南,胸外心脏按压,给予按压通气比为30:2。

  • [单选题]男性,37岁,车祸后左上腹痛1小时,查血压80/54mmHg,脉搏134/分钟,左肋见皮肤擦伤,左上腹压痛明显,全腹轻度肌紧张,移动性浊音阳性,应首先采取的诊断方法为()
  • 腹腔穿刺

  • 解析:根据患者受伤方式和部位,且患者迅速出现休克表现,腹膜炎表现不明显,考虑空腔脏器穿孔可能性小,而脾破裂出血可能性大,应首先进行腹腔穿刺,明确腹水性质作出初步诊断,故答案为D。

  • [单选题]男性,16岁,因"全身水肿、乏力4天,少尿2天"入院,入院后24小时尿量70ml,诊断:急性肾衰竭少尿期。该病人血液净化指征不正确的是()
  • 血钾>5.5mmol/L

  • 解析:急性肾衰竭行肾替代治疗的指征包括:①急性肺水肿;②高钾血症,血钾在6.5mmol/L以上;③血尿素氮21.4mmol/L或血肌酐442μmol/L以上;④高分解代谢状态,血肌酐每日升高176.8μmol/L或血尿素氮每日超过8.9mmol/L,血钾每日升高1mmol/L以上;⑤无高分解代谢状态,无尿2天或少尿4天以上;⑥酸中毒,二氧化碳结合率低于13mmol/L,pH6.0mmol/L,心电图有高钾改变。故选择B。

  • [单选题]患者男性,86岁。因"胸闷、胸痛2小时"入院,既往有冠心病、糖尿病、高血压病病史。查血肌钙蛋白阳性。心电图示胸前导联ST段抬高。

  • [单选题]临时心脏起搏术的并发症是()
  • 室性期前收缩

  • 解析:1.电除颤术的适应证是心搏骤停、心室颤动。2.同步电复律的适应证是血流动学改变的室上性心动过速、阵发性室性心动过速。3.临时心脏起搏术的适应证是房室传导阻滞、严重窦性心动过缓、窦性停搏伴阿-斯综合征。4.同步电复律的禁忌证是洋地黄中毒、病态窦房结综合征、严重房室传导阻滞、低血钾。5.临时心脏起搏术的并发症是气胸、血胸、空气栓塞、心肌穿孔、心律失常(包括室性期前收缩、室性心动过速)。

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