[单选题]女，55岁，2小时前突然呕血，总量约1200ml，伴头晕、心慌。查体：血压80/50mmHg，心率130次/分，巩膜轻度黄染，腹膨隆，肝未触及，脾肋下2cm可及，腹部移动性浊音（+）。该患者应首先采取以下哪项治疗措施（）

正确答案 ：E

快速输液、配血、准备输血

[单选题]引起上消化道出血的上胃肠道邻近器官疾病不包括（）.

正确答案 ：B

肝多发囊肿

[单选题]Crohn病发生腹痛的原因没有（）.

正确答案 ：C

腹水

解析：克罗恩病腹痛的发生可能与肠内容物通过炎症、狭窄肠段引起局部肠痉挛有关；也可由部分或完全性肠梗阻引起，如出现全腹剧痛或腹肌紧张，可能为病变肠段急性穿孔所致。

[单选题]女性，42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀，伴呕吐1天就诊。既往体健。查体：BP80/50mmHg，烦躁不安，四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，腹水征（-）。化验WBC16×109／L，尿淀粉酶5800U/L

正确答案 ：

[单选题]男性，65岁，间歇性上腹痛10年，持续并加重半年，进食后明显，伴纳差、腹胀、腹泻。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色阳性。超声：胆囊多发结石，胰腺回声不均匀，胰腺实质内见4mm×3mm强回声光团伴声影

正确答案 ：

[单选题]肝硬化腹水为（）.

正确答案 ：A

漏出液

解析：1.肝硬化腹水为漏出液，是由于门静脉高压是腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回收减少而漏入腹腔，形成的。2.血性腹水多因癌侵犯肝包膜或向腹腔内破溃而引起，偶因腹膜转移癌所致。3.结核性腹膜炎腹水为草黄色渗出液，ADA活性升高可与其他性质的腹水相鉴别。

[单选题]大小不等、形状不一的浅溃疡（）.

正确答案 ：B

急性细菌性痢疾

解析：1.深达黏膜下层甚至肌层的纵行裂隙状溃疡是克罗恩病的组织学特点。2.黏膜及黏膜下层的表浅溃疡是溃疡性结肠炎的肠镜下特点。3.大小不等、形状不一的浅溃疡是急性细菌性痢疾的特点。

[单选题]胃癌的最常见的转移途径是（）.

正确答案 ：B

血行转移

解析：1.肝内血行转移发生最早，也最常见。2.晚期胃癌60%经血行转移，最常到肝，其次到肺、腹膜、肾上腺等。

[单选题]幽门螺杆菌根治治疗后复查首选（）.

正确答案 ：E

13C--呼气实验

[单选题]急性失血白细胞计数恢复正常一般于止血后（）.

正确答案 ：D

2～3天

解析：1.出血后，组织液渗入血管内，使血液稀释，一般需经3～4小时才出现贫血。2.急性出血后骨髓有明显代偿性增生，出血24小时内网织红细胞可见升高。3.急性出血后由于血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收，血尿素氮浓度可暂时升高，24～48小时达最高峰。4.上消化道大出血2～5小时，白细胞计数升高，血止后2～3天恢复正常。

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