正确答案: ACE

抑制甲状腺过氧化物酶，阻止碘离子氧化 不影响已合成的T3、T4释放与利用 在周围组织中抑制T3转化为T4

题目：丙基硫氧嘧啶抗甲状腺作用的机制包括（）

解析：丙基硫氧嘧啶是硫脲类抗甲状腺药，其作用机制主要是抑制甲状腺内的过氧化物酶，阻止碘离子氧化、络合、偶联，从而抑制甲状腺激素的生物合成，不影响碘的摄取，也不影响已合成的激素的释放和发挥作用，还可在周围组织中抑制T3转化为T4，迅速控制血清中生物活性较强的T4水平，长期用药可反馈性增加TSH的分泌而引起腺体代偿性增生。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]治疗急性阿米巴痢疾和阿米巴肝脓肿的首选药物是（）

甲硝唑

解析：阿米巴原虫病是由溶组织性阿米巴感染导致的疾病，亦称为阿米巴痢疾，若有肝脓肿，称为阿米巴肝脓肿。甲硝唑是首选药物，对肠内、肠外感染均有良好的疗效。另外，替硝唑、奥硝唑也可以。甲硝唑是治疗阿米巴痢疾、阿米巴肝脓肿及滴虫性阴道炎、尿道炎等疾病的首选药物，还可用于治疗贾第鞭毛虫病、酒渣鼻等。治疗阿米巴原虫引起的疾病还可以选用二氯尼特等药物。

[单选题]根据效价，镇痛作用剂量最强的药物是（）

二氢埃托啡

解析：镇痛作用效价，一般以吗啡为标杆，哌替啶为1／7～1／10，芬太尼为80，美沙酮与吗啡相当，喷他佐辛和曲马朵为1/3，二氢埃托啡为12000倍。

[多选题]氯丙嗪长期应用，常见的不良反应有（）

锥体外系症状

视力模糊、口干、便秘、心悸

解析：氯丙嗪安全范围较大，但长期大剂量应用时，则不良反应多见：①锥体外系反应；②因具有抗胆碱能作用和抗α肾上腺素能作用可出现自主神经系统副作用，包括视力模糊、口干、心悸、便秘、尿频、排尿困难等；③黄疸及肝功能异常；④可引起直立性低血压，甚至可发生直立性虚脱。用药早期及老年或体弱的病人尤易发生。

[多选题]下列关于β内酰胺类抗生素的叙述正确的是（）

氨曲南可作为氨基糖苷类的替代品，与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠杆菌作用

亚胺培南对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大抗菌活性

克拉维酸对β-内酰胺酶有抑制作用

亚胺培南不适用于治疗中枢神经系统感染。美罗培南可用于年龄在3个月以上的细菌性脑膜炎患者，但仍需严密观察抽搐等不良反应

解析：氨曲南抗菌范围类似氨基糖苷类，但副作用少，常作为氨基糖苷类的替代品，与其合用可加强对绿脓杆菌和肠道杆菌的作用。亚胺培南属于碳青霉烯类抗生素，该类抗生素是迄今已知的抗菌药物中抗菌谱最广、抗菌作用最强的，对β-内酰胺酶高度稳定的一类抗生素，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大抗菌活性。克拉维酸属氧青霉烷类广谱β-内酰胺酶不可逆的竞争性抑制剂。阿莫西林为广谱抗生素，对部分革兰阴性杆菌（如流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌）亦具抗菌活性，对革兰阳性菌作用不及青霉素，但并非作用差也相仿。亚胺培南／西司他丁可能引起癫痫、肌阵挛、意识障碍等严重中枢神经系统不良反应，故不适用于治疗中枢神经系统感染。美罗培南、帕尼培南-倍他米隆则除上述适应证外，尚可用于年龄在3个月以上的细菌性脑膜炎患者。

[多选题]治疗气管炎诱发的哮喘呈持续状态的治疗药物是（）

氨茶碱

氢化可的松

头孢噻肟

解析：治疗气管炎诱发的哮喘呈持续状态首先是消除诱发病因、抗感染治疗，同时需用激素抗炎，其次是应用支气管解痉剂如茶碱或β受体激动剂。

[多选题]肾上腺素可用于下列哪些疾病的治疗（）

过敏性休克

与局麻药配伍使用

局部止血

支气管哮喘

解析：肾上腺素临床应用于：①变态反应性疾病：治疗过敏性休克及支气管哮喘，这两种疾病均属于速发型变态反应。肾上腺素能迅速解除支气管痉挛，扩张血管，使血压下降，并能解除它引起的荨麻疹及血管神经性水肿。②心脏骤停：肾上腺素对停搏的心脏有起搏作用，抢救心脏停搏时首选，它作用于窦房结β受体，可促使其恢复起搏功能。③低血压：对过敏因素引起的低血压，肾上腺素可迅速回升血压，但他在体内可被迅速灭活，只能短暂升压。对其他原因如低血容量者因作用时间短，不能维持应用。④协助局麻：肾上腺素皮下注射可使皮下血管收缩，延缓局麻药的吸收，延长麻醉时间，并可使体表血管收缩止血。

[多选题]连续用药后机体对药物的反应改变包括（）

耐受性

抗药性

快速耐受性

依赖性

解析：在连续用药一段时间后机体对药物的反应可能发生改变：①致敏反应；②快速耐受性；③耐受性；④耐药性（病原体及肿瘤细胞等对化学治疗药物敏感性降低）；⑤依赖性（习惯性，成瘾性）。

[单选题]（一）抗菌药物的合理应用

[多选题]（三）病历摘要：患者，男性，75岁。诊断：心衰，急性冠脉综合征，予以地高辛、呋塞米、安体舒通、硝酸甘油、阿司匹林、卡托普利、美托洛尔、辛伐他汀等药物治疗。