正确答案: A

31L

题目：静脉注射某药500mg，其血药浓度为16μg/ml，则表观分布容积应约为（）

解析：静脉注射给药，一般认为生物利用度为100%，该药的表观分布容积Vd=给药量×生物利用度／血浆药物浓度=500mg/16μg/ml～31L。

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[单选题]下列药物能够较少影响REM睡眠时相的是（）

氟西泮

[单选题]为了延长局部麻醉药的作用时间和减少不良反应，可配伍应用的药物是（）

肾上腺素

解析：局麻药按一级动力学消除，其t1/2与原始血药浓度无关。增加药物浓度并不能按数学比例延长局麻维持时间，反会加快吸收引起中毒。因此不能用增加浓度的方法来延长局麻作用时间，不如将等浓度药物分次注入更为有效。在局麻药液中加入微量肾上腺素（1/100000～1/200000）可收缩用药局部的血管，减慢药物吸收，既能延长局麻作用维持时间，又可减少吸收中毒的发生。但在手指、足趾及阴茎等末梢部位用药时，应禁加肾上腺素，否则可引起局部组织坏死。腰麻、硬脊膜外腔时，由于交感神经被阻滞，常伴有血压下降，可用麻黄碱预防。

[多选题]临床上硝酸甘油与普萘洛尔常合用于心绞痛是因为（）

协同降低心肌耗氧量

普萘洛尔可取消硝酸甘油引起的心率加快

硝酸甘油可缩小普萘洛尔引起的心室容积扩大

解析：硝酸甘油能够扩张心脏的冠状动脉，使心脏血氧供给增加，血流加速，心绞痛的症状得到缓解。普萘洛尔属于β受体阻滞剂，此类药物可以减慢心率，降低心肌耗氧量，故治疗心绞痛有效。合用普萘洛尔和硝酸甘油可相互取长补短，如普萘洛尔可取消硝酸甘油所引起的反射性心率加快；硝酸甘油可缩小普萘洛尔所扩大的心室容积，而两药对耗氧量的降低却有协同作用，还可减少不良反应的发生。

[多选题]雄激素的临床适应证包括（）

功能性子宫出血

子宫肌瘤

再生障碍性贫血

晚期乳腺癌

解析：天然的雄性激素为睾丸素（睾酮），具有雄激素活性，并有一定的蛋白质同化作用。目前临床应用的雄激素主要是睾酮的衍生物，常用品种有甲睾酮、丙酸睾酮等。雄激素具有抗雌激素作用，可使子宫平滑肌及其血管收缩，内膜萎缩而止血。因此可以治疗功能性子宫出血、子宫肌瘤及绝经期综合征。较大剂量的雄激素可兴奋骨髓造血功能，特别是红细胞的生成，故可用于再生障碍性贫血及其他贫血。对晚期乳腺癌或乳腺癌转移者，使用后可使部分病例的病情得到缓解。这可能与其抗雌激素作用有关，也可能通过抑制垂体促性腺激素的分泌，减少卵巢分泌雌激素。

[多选题]可减弱香豆素类药抗凝作用的药物有（）

巴比妥类

利福平

维生素K

雌激素

解析：与香豆素类药物合用能减弱抗凝作用的药物有：抑制其吸收的药物，如制酸药（如硫糖铝）、消胆胺；肝药酶诱导剂，如卡马西平、苯巴比妥、利福平、灰黄霉素等；能促进凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成的药物，如维生素K、口服避孕药、雌激素等。异烟肼是肝药酶抑制剂，可抑制香豆素类药物的代谢而增加其抗凝作用。

[多选题]以下属于不良反应的是（）

久服四环素引起假膜性肠炎

服麻黄碱引起中枢兴奋症状

肌注青霉素G钾盐引起局部疼痛

解析：后马托品瞳孔扩大是正常的药理作用，常在眼科检查中应用，休克病人用肾上腺素进行抢救是治疗目的，就是要使血压升高。题中其他3种药物的作用均是不良反应。

[多选题]胆固醇在体内可转变为（）

雄激素

雌激素

醛固酮

维生素D3

解析：胆固醇是动物组织细胞所不可缺少的重要物质，它不仅参与形成细胞膜，而且是合成胆汁酸、维生素D以及甾体激素（肾上腺皮质激素、性激素等）的原料。胆色素是体内铁卟啉代谢产物，和胆固醇不相干，不能由胆固醇转变。