正确答案:

题目：患者男性，22岁，诉全身骨骼、肌肉疼痛伴恶心1天前来就诊。病人表现烦躁不安，体查见心率加快、流涕流泪、震颤、鸡皮疙瘩、瞳孔扩大，病人乞求医生注射哌替啶止痛。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]震颤谵妄的治疗不包括（）

保持环境足够的亮度

解析：震颤谵妄的治疗包括镇静，苯二氮卓类药物应为首选；控制精神症状，可选用氟哌啶醇；以及纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱、补充大剂量维生素等。发生谵妄者，多有兴奋不安，需要有安静的环境，光线不宜太强。

[单选题]女性，38岁。近5年来，每当在人多拥挤时，就出现紧张不安，伴有心悸、出汗、因而不敢出门。最可能的诊断是（）

恐惧症

[单选题]患者，男性，12岁。上课不能集中精力，有很多小动作，经常会干扰周围同学，吸引老师注意。父母总觉得孩子做什么都做不好，并一同带着被诊断有“学校行为问题”的儿子来进行心理治疗。

[单选题]某女，61岁。因睡眠不好服用司可巴比妥1个月，服药后睡眠情况改善。但是一旦减药或停药，患者出现多梦、噩梦频繁，严重干扰睡眠，病人不得已再次服用该药物。此时对此患者最好的处理是（）

缓慢减量或换用其他药物

解析：该患者的临床表现符合巴比妥类药物成瘾的诊断，治疗这种病人时对于巴比妥类的戒断症状应予充分注意，在脱瘾时减量要缓慢。由于本例患者使用的是司可巴比妥，为短效及中效巴比妥类药物，所以也可以用替代治疗，即用长效的巴比妥类药物，来替代短效巴比妥类药物，也可逐步换用其他药物。

[单选题]患者男性，30岁。因凭空听见声音、疑心被害3年，加重1周伴自杀企图入院。精神检查：意识清楚，不合作，无自知力。以下处理最不适宜的是（）

精神分析治疗

解析：急性期治疗以缓解威胁生命的治疗措施为主，此患者不合作，不适宜心理支持治疗。

[单选题]男，16岁，学生。近1年来，每次进教室门时必须在门口心里默念三遍“我没迟到”才进教室，而且必须左脚先进，如果错了，必须退出重走，患者痛苦不已，最可能的诊断是（）

强迫障碍

解析：患者为强迫障碍里的强迫仪式动作，且自觉痛苦符合强迫障碍的诊断。