正确答案:

题目：男，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿3次，1年前测残余尿量100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下2指，右侧腹股沟区有一包块，肿块突入阴囊，可以还纳。

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[单选题]关于泌尿系统梗阻后肾功能的改变，下列错误的是（）

尿稀释能力下降

[单选题]男性，75岁。排尿困难5年，腰背痛2个月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节，PSA>100ng/ml。

[单选题]男性，75岁。排尿困难5年，腰背痛2个月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节，PSA>100ng/ml。

[多选题]下列关于输尿管口膨出的正确描述是（）

膨出的肿块位于尿道附近或后尿道，可出现排尿困难

输尿管口膨出内合并结石

70%-80%合并感染，可有脓尿或血尿

肿物反复脱入尿道，使尿道括约肌松弛，可出现尿失禁

[单选题]患者男性，46岁，查泌尿系统B超提示双肾积水，行静脉肾盂造影（IVP）如图23所示。泌尿系统增强CT提示双肾盂及输尿管上段扩张，双输尿管中段呈外压性改变，伴腹主动脉周围软组织密度影包绕双侧输尿管。双肾MRI提示软组织部位呈弥漫短T1、长T2信号，考虑腹主动脉周围炎。对该患者可能的诊断是（）

腹膜后纤维化

[单选题]患者男性，65岁。因膀胱癌行膀胱全切术+回肠膀胱术，术后3年余。患者未规律随访。现因发热伴左侧腰痛3天就诊。泌尿系统B超提示左肾积水伴输尿管上段扩张。内镜下切开或扩张时更容易出血与更容易复发的分别是哪一侧（）

左侧；左侧

[多选题]患者男性，75岁，因排尿困难且进行性加重5年，尿频、尿急伴急迫性尿失禁3天来院就诊，查体：腹软，无明显压痛，耻骨上叩诊呈浊音，直肠指诊（DRE）：肛门括约肌张力尚可，前列腺Ⅲ°增大，质软，中央沟变浅，未触及明显结节，指套无染血；血前列腺特异抗原（PSA）2.39μg/L，f/t25%。患者门诊可进一步完善哪些辅助检查（）

泌尿系B超

尿流率检测

尿常规检查

[多选题]患者男性，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。考虑患者目前诊断为（）【提示】患者入院后行前列腺及膀胱B超，前列腺体积78ml，内部回声均匀，膀胱内见直径2.3cm×2.5cm强回声，后方伴声影；血前列腺特异抗原（PSA）2.16ng/ml，f/t34%；血肌酐：56μmol/L。

前列腺增生症

膀胱结石

[单选题]患者男性，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。分析患者出现目前症状的原因是（）【提示】患者排除手术禁忌证后，行经尿道前列腺电切术+钬激光碎石术，术后保留导尿管、抗感染。术后第2天，患者主诉下腹部阵发性绞痛，伴尿液自尿道外口、导尿管周围流出。查体见导尿通畅，尿色清。

阵发性膀胱痉挛